Максимально быстро голова растёт в первые два года жизни и к пяти годам у ребёнка её размер достигает 80% от такового у взрослого человека. Это в большой степени отражает рост головного мозга. Однако размер головы также определяется наследственностью, поэтому, чтобы оценить его адекватность, иногда требуется вычисление средней процентили размера головы родителей. При рождении швы и роднички открыты.
В первые несколько месяцев жизни окружность головы может увеличиваться поперёк центилей, особенно если ребёнок маленький для своего гестационного возраста. Задний родничок закрывается через 8 нед, а передний родничок — в 12-18 мес. Если отмечается быстрое увеличение окружности головы, необходимо исключить повышенное ВЧД.
Микроцефалия (когда окружность головы ниже значений 2-й центили) может быть:
• семейной (когда голова небольшая с рождения и часто развивается нормально);
• аутосомным рецессивным состоянием (когда недостаточный рост головы сопровождается задержкой развития);
• в результате врождённой инфекции;
• приобретённой после инсульта в развивающемся мозге, например, во время перинатальной гипоксии, гипогликемии или менингита, когда состояние часто сопровождается церебральным параличом и эпилептическими припадками.
Макроцефалия — это окружность головы выше 98-й центили. Причины увеличения головы перечислены ниже.
Причины увеличения головы:
• Высокий рост.
• Семейная макроцефалия.
• Повышенное ВЧД.
• Гидроцефалия — прогрессирующая или остановленная.
• Хроническая субдуральная гематома.
• Опухоль головного мозга.
• НФ.
• Мозговой гигантизм (синдром Сотоса).
• Болезни накопления в ЦНС, например, мукополисахаридоз (синдром Харлера).
В большинстве случаев дети нормальные и часто у родителей также большие головы. Быстрое увеличение окружности головы, даже если окружность головы всё ещё ниже 98-й центили, предполагает повышенное ВЧД и может быть связано с гидроцефалией, субдуральной гематомой или опухолью мозга. Для диагностики необходимо провести интракраниальное УЗИ, если передний родничок ещё не зарос, в противном случае — КТ или МРТ.
Асимметрия черепа может возникать в результате дисбаланса скорости роста в корональном, сагиттальном или лямбдовидном швах, хотя окружность головы увеличивается нормально. Затылочная плагиоцефалия — голова в форме параллелограмма с уплощением затылочного отдела черепа — отмечается всё чаще, с тех пор как появились рекомендации о том, что младенцы должны лежать на спине. Со временем она исчезает, поскольку ребёнок становится более подвижным. Плагиоцефалия также наблюдается у младенцев с гипотонией, например, у недоношенных детей могут развиваться длинные уплощённые головы от лежания на одной стороне в течение длительного времени на твёрдой поверхности инкубаторов. В данном случае это не связано с патологией развития.
- Краниосиностоз
- Учебное видео по эмбриогенезу, онтогенезу черепа — его росту и развитию
- Увеличение окружности головы (макроцефалия) у ребенка
- Макроцефалия: что это такое
- Что приводит к развитию непропорциональной макроцефалии?
- Клинические проявления макроцефалии
- Как диагностировать макроцефалию?
- Лечение макроцефалии у грудных детей
- Все о том, как черепа меняют, почему и как это делается
- Как происходит процесс изменения формы черепа?
- Опасно ли изменение формы черепа?
- 💥 Видео
Краниосиностоз
Черепные швы окончательно не зарастают приблизительно до 12 лет. Преждевременное заращение швов (краниосиностоз) может приводить к нарушению формы головы. Краниосиностоз может быть признаком синдрома или изолированной находкой. Заращённые швы могут ощущаться как пальпируемые рубцы и подтверждаться при рентгенографии или КТ черепа. Если необходимо, это состояние можно лечить оперативно при повышении ВЧД или по косметическим причинам. Такие операции проводят в специализированных центрах черепно-лицевой реконструктивной хирургии.
Формы краниосиностоза:
• Локализованные.
— Только корональный шов — асимметричный череп.
— Только сагиттальный шов — длинный узкий череп.
• Генерализованные.
— Несколько швов — это приводит к микроцефалии и отставанию в развитии.
— Генетические синдромы, например, с синдактилией при синдроме Аперта, с экзофтальмом при синдроме Крузона.
Если у ребёнка наблюдается увеличение окружности головы, значение которого пересекает центильные линии, необходимо его обследовать на повышенное ВЧД.
Учебное видео по эмбриогенезу, онтогенезу черепа — его росту и развитию
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Видео:Как узнать размер головы?Скачать
Увеличение окружности головы (макроцефалия) у ребенка
Макроцефалией называется увеличение объема головного мозга, при котором происходит расширение черепной коробки. Окружность головы в таких случаях значительно больше, чем средние показатели для малышей данной возрастной категории. Макроцефалия, или мегацефалия, является синдромом, который наблюдается как при врожденных, так и приобретенных заболеваниях. Многие из них несут опасность для жизни ребенка, проявляются быстропрогрессирующей внутричерепной гипертензией.
Диагностика самой макроцефалии не вызывает затруднений. Тактика лечения зависит от причины, которая привела к его развитию. Клиника «Эдкарик» в Калининграде предлагает родителям, заметившим увеличение размера головы у своего ребенка, записаться на прием к детскому неврологу и провести необходимое обследование.
Видео:Самостоятельная правка головы за 5 минутСкачать
Макроцефалия: что это такое
Неврологи выделяют два типа макроцефалии:
- Непропорциональная (аномальная) — размеры головы у таких деток больше, чем необходимо, относительно общих размеров. У малышей повышена вероятность появления судорожных припадков, развития аутизма, дальнейшей инвалидизации.
- Пропорциональная — большая голова пропорциональна крупному телу. Этот вид макроцефалии свойственен людям, имеющим богатырское телосложение, но также может сигнализировать о наличии гигантизма, или синдрома ускоренного роста (к примеру, из-за избытка гормона роста соматотропина).
Видео:О Чем Говорит Размер Головы | ФизиогномикаСкачать
Что приводит к развитию непропорциональной макроцефалии?
К формированию аномальной макроцефалии приводят такие патологические состояния:
- мегалэнцефалия (увеличение головного мозга);
- гидроцефалия (избыточное количество спинномозговой жидкости в структурах головного мозга);
- краниальный гиперостоз (избыточный рост костей черепа).
Эти патологии могут быть следствием генетических аномалий, нарушений внутриутробного развития, проблем со здоровьем ребенка уже после его рождения.
В педиатрической практике макроцефалия чаще обусловлена гидроцефалией либо рахитом. Крайне редко встречается наследственная форма непропорциональной макроцефалии (так называемая «семейная» форма). Она имеет аутосомно-доминантный тип передачи и характеризуется доброкачественным течением.
При рахите плоские кости черепной коробки истончены из-за остеопороза, в результате чего развивается макроцефалия.
Гидроцефалия проявляется внутричерепной гипертензией, при которой желудочки мозга переполняются излишней спинномозговой жидкостью и расширяются. Как результат, увеличиваются объемы мозга и всей головы. Гидроцефалия развивается вследствие:
- новообразований головного мозга;
- внутричерепных гематом;
- травм, полученных при родах;
- внутриутробного инфицирования плода;
- врожденных аномалий развития структур мозга и кровоснабжающих его сосудов.
Вероятность развития непропорциональной макроцефалии возрастает, если у ребенка есть патологические состояния, которые вызывают отек головного мозга (лизосомные болезни накопления, менингиты, сепсис и т.д.).
Отдельно выделяется так называемая истинная макроцефалия, происхождение которой достоверно неизвестно. Этот врожденный синдром встречается крайне редко.
Видео:Размер головного убораСкачать
Клинические проявления макроцефалии
Основной симптом — чрезмерно большая голова, что связано с пропорциональным ростом обеих гемисфер головного мозга. Признаки заболевания, которое привело к деформации черепа и увеличению размеров мозга, не всегда очевидны.
- Для наследственной макроцефалии характерно увеличение лобной части мозга. Дополнительные симптомы, в том числе неврологические, не обнаруживаются.
- При рахитическом происхождении синдрома в клинической картине присутствуют классические признаки рахита, все отделы черепа равномерно увеличены.
- Гидроцефалия всегда сопровождается внутричерепной гипертензией. Для нее характерны вялость, заторможенность, головная боль, плохой аппетит, рвота, сдавливание окуломоторных нервов. Большой родничок набухает. Черепная коробка неравномерно увеличена, по мере прогрессирования гидроцефалии она может продолжать увеличиваться в размерах.
- При истинной форме макроцефалии наблюдается головная боль, стойкая гипертермия, рвота, повышенная раздражительность.
Видео:Таблица размеров. Как определить свой размер. Для женщинСкачать
Как диагностировать макроцефалию?
Выявить макроцефалию до рождения малыша можно во время проведения планового пренатального УЗИ плода, которое проводится в конце II либо в начале III триместра.
У детей до года увеличение размеров головы обнаруживается педиатром во время планового осмотра. Для детальной диагностики врачу необходимо собрать анамнестические сведения о трех поколениях семьи, оценить уровень развития ребенка и неврологический статус. Он обязан осмотреть малыша на наличие поражения кожных покровов, асимметрии конечностей, признаков повышенного внутричерепного давления и рахита.
При измерении окружности головы грудничка учитывается ее несоответствие нормальному диапазону по таким критериям:
- пол ребенка;
- его возраст;
- этническая группа в регионе проживания.
Так как увеличение головы может носить наследственный характер, педиатр должен учесть размеры и форму черепа родителей, бабушек и дедушек малыша.
В целях обнаружения причин макроцефалии применяются дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография мозга помогают выявить опухоли, аномальное развитие его структур и другие причины, с которыми связано нарушение оттока жидкости из желудочков;
- нейросонография менее эффективна для диагностики, но ее проведение обязательно для детей грудного возраста;
- лабораторные исследования используются в случаях, если предполагаемыми причинами макроцефалии являются лизосомные болезни накопления и инфекции.
Видео:Как измерить размер головыСкачать
Лечение макроцефалии у грудных детей
Лечением патологического синдрома у новорожденных занимаются неонатологи. В дальнейшем детки находятся в поле зрения неврологов (при наличии симптомов поражения нервной системы) или хирургов (если есть необходимость в ургентной хирургической помощи).
Терапевтический подход зависит от причины макроцефалии и проявлений основного заболевания. Специалисты считают: если макроцефалия не повлекла за собой развитие опасных осложнений и не угрожает жизни маленького пациента, то в таких ситуациях лечение не требуется.
Медикаментозная терапия макроцефалии направлена на:
- уменьшение выраженности отека мозга;
- снижение внутричерепного давления;
- понижение температуры тела.
В зависимости от причины появления макроцефалии применяются:
- противовирусные средства и антибиотики с целью лечения инфекционных болезней;
- лекарственные препараты для лечения рахита, содержащие витамин D;
- дегидратационная терапия при гидроцефалии, уменьшающая внутричерепное давление.
Оперативное вмешательство применяется, когда увеличение размеров мозга и черепа вызвано новообразованиями, гематомами или сосудистыми аномалиями.
Прогноз макроцефалии зависит от своевременной диагностики синдрома и заболеваний, спровоцировавших его развитие. Детальное диагностическое обследование Вашего ребенка можно провести в детской клинике «Эдкарик» в Калининграде. Детский невролог на основании результатов диагностики назначит лечение, которое позволит избежать осложнений макроцефалии и улучшить качество жизни Вашего малыша.
Видео:Измерение окружности головы у детейСкачать
Все о том, как черепа меняют, почему и как это делается
Изменение формы черепа, также известное как контурирование черепа или увеличение задней части головы, является не чем иным, как хирургической процедурой. Эта операция проводится для того, чтобы изменить форму черепа и придать ему более однородную форму, возможно, продолговатую форму. Люди, которые недовольны формой своего черепа или сталкиваются с какой-либо аномалией черепа, проходят этот хирургический процесс. Изменение формы черепа делается для решения таких проблем, как уплощенный череп, гребни, а также выпуклости и слишком широкие или слишком узкие черепа. Операция не легка, и она потребует, чтобы пациент прошел тщательную консультацию с хирургом. Хирург должен узнать о потребностях и ожиданиях пациента перед процессом.
Другой причиной изменения формы черепа является состояние, называемое краниосиностоз. Здесь паттерн роста черепа младенца изменяется из-за одного или нескольких суставов черепа, которые постоянно сливаются. В результате череп становится больше, чтобы освободить место и для мозга. Однако иногда рост не может создать достаточно места и приводит к внутричерепному давлению. Это состояние вызывает проблемы со сном и даже ухудшение психического развития человека.
В случаях, когда череп слишком широкий, временное сокращение является стратегией изменения формы черепа. Большая мышца, прикрепленная к стороне головы человека над ухом, является «височной мышцей». Эта мышца может быть закорочена и даже частично удалена, и в сочетании с истончением кости, чтобы уменьшить ширину черепа. В случае пациента, у которого в анамнезе была краниотомия с дефектом черепа, реконструкция краниопластики может быть выполнена с использованием кости самого пациента или с использованием нового специального имплантата черепа .
Индивидуальные имплантаты черепа
Для больших и сложных дефектов черепа есть еще один вариант — это имплантация черепа. Он использует 3D-сканирование пациента, и создается имплантат черепа с индивидуальной подгонкой, чтобы заполнить неровные области в черепе пациента. Для выбора из множества материалов, используемых в этом процессе изменения формы черепа, широко используются материалы HTR и PEEK. В настоящее время изготовление нестандартных имплантатов используется при увеличении черепа ото лба до затылка. Из-за его гибких характеристик возможно введение больших и малых имплантатов из удаленных разрезов.
Видео:Искривленная форма головы: от чего? Как избежать?Скачать
Как происходит процесс изменения формы черепа?
Этот процесс, как и черепно-лицевая хирургия, также проводится под общим наркозом. Существует распространенное мнение, что пациентам не нужно бриться или удалять волосы во время процедуры. В зависимости от особенностей формы головы, длина и расположение разреза будут различаться. В случае, если цель изменения формы состоит в том, чтобы сгладить неровности или высокие точки, кость будет сглажена с помощью вращающегося или горящего инструмента. Синтетический биоматериал, такой как полиметилметакрилат и гидроксиапатит, используется, когда череп должен быть заполнен или даже закруглен. Полиметилметакрилат чаще всего используется в процессе изменения формы черепа из-за его стоимости и объема материала. Лучшая вещь об этих материалах — то, что они биологически подходят и хорошо связываются с костями пациента.
После операции начальное время заживления составляет приблизительно одну неделю или десять дней. Пациент может принять душ и вымыть волосы после 48 часов после операции. Кожа головы очищается и перевязывается сразу после процедуры. Там нет синяков; только пациент может испытывать некоторый мягкий дискомфорт в первые несколько дней. Пациент должен ожидать отек после этой процедуры, но не о чем беспокоиться, так как он исчезнет через неделю. Окончательные результаты операции будут видны только через 2-3 месяца после операции.
Процесс перестройки черепа можно проводить как у детей, так и у подростков. Цель состоит в том, чтобы изменить форму черепа, чтобы придать ему более приятный вид. Родители обращаются к хирургу за такой операцией, когда их ребенок сталкивается с такими проблемами, как уплощенная затылочная кость, которая находится на затылке, — вмятины, вызванные депрессиями и впадинами. Другие проблемы — форма головы, которая является слишком узкой или слишком широкой, и даже высокие точки, комки и острые выступы на детских черепах.
Видео:Размеры головки плодаСкачать
Опасно ли изменение формы черепа?
Как и при любой другой операции, те, кто решил пройти операцию, задаются вопросом, опасно ли изменение формы черепа.
Некоторыми из распространенных рисков являются аллергическая реакция на анестезию, кровотечение в мозге, кома, отек в области мозга, и инфекции могут возникать в мозге или в области раны, иначе нет никакой опасности для пациента в целом. Пациент может даже столкнуться с проблемами памяти и трудностями, такими как нарушение речи, зрения и даже свертывание крови.
Другая операция, которая делается для решения проблем, касающихся челюстей, рта, лица и шеи, — это челюстно-лицевая хирургия. Стоматолог или ортодонт могут направить пациента на операцию челюстно-лицевой хирургии, если проблему со ртом слишком трудно исправить в процессе стоматологической операции. Другие случаи, когда челюстно-лицевая хирургия предпочтительнее, это когда пациент сталкивается с такими проблемами, как прикусы, укусы, асимметрия в челюстях или другие деформации. Процесс челюстно-лицевой хирургии не простая задача. Операция включает в себя многократные реконструкции челюстей и лица относительно важных нервов, которые проходят по всему лицу пациента.
Число пациентов мужского пола для изменения формы черепа больше, чем у женщин, поскольку бритые головы или меньше волос, обнажая форму головы, чаще встречается среди мужчин. Женщины могут скрывать неровности черепа с высокой плотностью своих длинных волос.
Один из наиболее часто задаваемых вопросов — приводит ли операция по изменению формы черепа к выпадению волос?
Существует вероятность незначительного выпадения волос вдоль места разрезов, но никакая другая форма операции по изменению формы черепа не вызывает выпадения волос у пациента. Череп имеет непрерывное кровоснабжение и кровеносные сосуды соединяются по всей коже головы. Другое дело, что человеческий череп состоит из пяти толстых слоев тканей, а фолликулы волос находятся в верхних слоях. Они очень далеки от любой работы, выполняемой ниже, на уровне костей.
Отвечая на все связанные вопросы об опасностях и рисках хирургического вмешательства по изменению формы черепа, мы рады сообщить вам, что риска смерти нет. Эта операция очень безопасна, и пациент не должен беспокоиться об опасностях своих процедур.
Это было подробное и тщательное исследование операции по изменению формы черепа. Дальнейшие подробности можно увидеть в Monib Health .
Здравствуйте! Скажите пожалуйста ребёнку с какого возраста пожно сделать операцию по исправленную
Затылочной части головы ?
💥 Видео
Как правильно померить обхват головы и подобрать размер бейсболкиСкачать
Увеличил приток крови к мозгу в 799 раз и память на 1000 ГБ. Убери спазм сосудов мозга своими рукамиСкачать
Рост, вес, окружность головы новорожденного | ВАЖНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ПРИ РОЖДЕНИИСкачать
Асимметрия головы у ребенка. Причины. Лечение остеопатиейСкачать
Минута здоровья Ассиметричный черепСкачать
Как правильно измерить размер головыСкачать
#245🔺США АТЕЛЬЕ КАК уменьшить окружность головного убора‼️Скачать
Большая голова у ребенка / Мамули и деткиСкачать
Размеры головки плода. Плод как объект родов - meduniver.comСкачать
Размер головы ребенка по возрастуСкачать
Как узнать размер головыСкачать