Architect abbott отличие от вектор бест

Врач лабораторной диагностики «Инвитро» рассказал, чем отличаются тесты на антитела к коронавирусу SARS—CoV-2 и как правильно расшифровать результаты.

В России представлено множество тест-систем по определению в крови антител к новому коронавирусу. В период экстренной вакцинации особенно востребованы количественные тесты на IgG антитела, которые не только определяют наличие иммунного ответа после вакцинации или перенесенного заболевания, но и позволяют отследить, как меняется динамика уровня антител в крови с течением времени. У каждого производителя своя шкала измерения уровня антител, поэтому зачастую, пациенты сталкиваются со сложностями при расшифровке анализов, сопоставляя результаты, полученные от разных тест-систем.

Подробно о том, как расшифровать результаты анализа и чем отличаются тест-системы рассказывает врач лабораторной диагностики «Инвитро – Приволжье» Ольга Красота.

Количественные тесты позволяют определять IgG антитела к спайковому (S)-белку коронавируса. S-белок находится на поверхности SARS-CoV-2 и отличается высокой иммуногенностью, то есть способен вызвать наиболее выраженный антительный ответ.

Количественные тесты позволяют установить наличие IgG антител к вирусу SARS-CoV-2 и определить их концентрацию в крови. Благодаря этому можно отслеживать динамику уровня антител с течением времени. На сегодняшний день результаты исследования рассчитывают с использованием международных единиц измерения BAU/мл в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Минздрава РФ.

— Оценка поствакцинального иммунитета после иммунизации «Спутник V» должна проводиться с использованием тест-систем, специфичных к наличию S-белка или RBD домену S-белка не ранее чем на 42-й день после первого этапа вакцинации. Многие сдают сейчас тесты повторно, стараются следить за динамикой IgG антител, но используют разные тест-системы, результаты которых выдаются по шкале конкретного производителя. Поэтому мы рекомендуем выбрать одну тест-систему и проходить исследование на базе одной лаборатории, чтобы в результатах не было расхождений. Неверно интерпретированный результат может подтолкнуть людей принимать меньше мер предосторожности. Отмечу, что наличие антител не является показанием к отказу от вакцинации, так же, как и не является гарантией того, что повторного заражения не случится, — поясняет Ольга Красота.

Вакцины «знакомят» иммунную систему человека с возбудителем, обеспечивая формирование специфического иммунного ответа. В результате характерные признаки патогена «запоминаются», и при попадании в организм возбудитель может быть распознан и уничтожен. Если человек вакцинирован против COVID-19, риск его заражения снижается и, следовательно, значительно снижается вероятность передачи вируса или другим людям.

Когда патоген попадает в организм вакцинированного человека, иммунная система реагирует на патоген достаточно быстро и уничтожает его. Проще говоря, антител много не бывает и чем больше – тем лучше», – врач лабораторной диагностики «Инвитро – Приволжье» Ольга Красота.

Какие тесты сдавать после вакцинации?

Количественный тест хемилюминесцентный иммуноанализ по технологии Architect от производителя Abbott (США). Тест высокой чувствительности, а значит и точности результата после вакцинации Спутник V, Спутник Лайт и КовиВак.

=10 BAU/мл – положительный.

Диапазон количественного измерения: 3-500 BAU/мл.

Например, при концентрации 80-149 BAU/мл – вероятность наличия высокой вируснейтрализующей активности сыворотки составляет 50%. Нейтрализующие свойства антител – это способность предотвращать связывание вируса с клетками и их заражение. По информации производителя реагентов, все образцы с концентрацией антител 150 BAU/мл и выше обладали высокой вируснейтрализующей активностью.

Результаты тестов не подлежат прямому сравнению. Тесты имеют разную антигенную специфичность: в №1 1659 мишень – RBD домен спайкового (S) белка SARS-CoV-2, IgG (Architect, Abbott), в №2 мишень – полноразмерный S-белок, включая регион RBD, IgG (Вектор-Бест), а также разный диапазон измерения и референсные значения.

— При сдаче анализа обратите внимание, что данные тест – системы могут использоваться для оценки ответа на применение векторных вакцин с включением S-белка Гам-КОВИД-ВАК – Спутник V, Спутник Лайт, а также цельновирионных инактивированных вакцин, таких как КовиВак и других вакцин на основе мРНК S-белка. Но эти тесты не применимы для оценки иммунитета после вакцинации препаратом ЭпиВакКорона. Для тех, кто вакцинируется ЭпиВакКороной Роспотребнадзором рекомендована специальная тест-система «SARS-CoV-2-IgG-Вектор» – этот тест качественный и результат выдается в формате «отрицательно» или «положительно, — рассказала Ольга Красота.

Все дело в том, что иммунитет при применении «ЭпиВакКороны» формируется особым образом: пептидная вакцина способствует выработке IgG антител к определенным участкам S-белка. Есть и количественные тесты на IgG антитела, в случае с определением эффективности проведенной иммунизации, они менее информативны, объясняет врач. Но если задача просто узнать встречался ли организм с вирусом SARS-CoV-2 в прошлом, и сформировался ли в ходе этой встречи иммунитет, то подойдут качественные тесты на антитела IgG».

Видео:Интервью с разработчиком тест-систем для определения антител к SARS-CoV-2Скачать

Что важно знать об антителах и коронавирусе (COVID – 19)

На какие антитела сдавать анализы при коронавирусе, что они показывают, сколько времени продлится защита. Получить ответы на эти вопросы поможет эта статья.

Видео:Тесты на антитела с КП. ARCHITECT Abbott (сша) и ИФА от Вектор-БестСкачать

Роль антител в борьбе с инфекцией

Все антитела являются белками или глобулинами, но имеют каждый свои зоны ответственности. Антитела классов M, G, и A отвечают за иммунную реакцию на инфекции, в том числе на коронавирус, и называются иммуноглобулины (IgM, IgG и IgA).

Кроме иммуноглобулинов есть еще другие антитела, например, классов E и D, которые отвечают за аллергические реакции и обмен информации между клетками. Но за иммунную реакцию отвечают иммуноглобулины, и именно их показатели (титры) учитываются при планировании карантинных мер для конкретного человека.

Любая инфекция становится причиной иммунного ответа. С момента обнаружения организмом инфекции, он её изучает и выбирает способ для нейтрализации инфекции.

В классическом варианте образование антител идет поочередно: сначала IgM, затем IgG и потом IgA. Алгоритм противостояния такой: сначала IgM “связывают” вирионы (частицы вируса), не допуская их дальнейшего распространения. Сделать такую связь более прочной позволяет форма пентамера.

Затем, несмотря на пять пар рук, сил одних только АТ IgM не хватает и появляются иммуноглобулины IgG. Они появляются не сразу, потому что к каждому инфекционному агенту необходимо найти индивидуальный подход. IgG имеют более тонкую настройку к конкретному вирусу и крепче связываются с антигеном за счет прикрепления к конкретному эпитопу (части) вируса.

Эпитоп (англ. epitope) — часть макромолекулы антигена, которая распознаётся иммунной системой.

Крайне важны и иммуноглобулины класса A. Эти белки являются гликопротеинами, то есть синтезируются плазматическими клетками и присутствуют не только в крови, но также могут проходить на поверхность слизистых, что позволяет сопротивляться инфекции в месте ее попадания в организм, например в носу.

Скорость вырабатывания иммуноглобулинов IgA и IgG при разных болезнях отличается. Бывает что IgA появляются раньше IgG. Но при любой инфекции первыми появляются IgM (на 4 и 5 день болезни). На 7 – 10 день они достигают максимальной концентрации и снижаются на 15-16 день. Спустя 30 дней с начала болезни, IgM могут уже не определяться в анализе крови.

Иммуноглобулины IgG и IgA к 7-му дню только начинают стартовать, к 14-18 дню показывают максимум динамики и остаются в крови очень долгое время. Особенно IgG, которые могут остаться пожизненно (например при мононуклеозе).

Видео:Естественная реакцияСкачать

Какие антитела вырабатываются от коронавируса

Коронавирус заставляет иммунную систему реагировать специфическим образом. В начале эпидемии считалось, что более значимыми в диагностике коронавируса являются иммуноглобулины M и G. Динамика роста числа иммуноглобулинов IgM при коронавирусе развивается по классической схеме. Первую неделю болезни небольшой рост, и сложность определения тестами. К концу второй недели бурный рост и максимальная концентрация с 14 дня.

Исследования иммунного ответа при коронавирусе показали, что антитела всех классов начинают синтезироваться в одно время ― на 4-5 день заболевания. Динамика роста IgA значительно выше ранних IgM и уже на 6 день тест на IgA показывает положительный результат.

Динамика продуцирования антител при Ковид-19

Выводы

• До 6-го дня болезни любой тест на антитела будет отрицательным, с вероятностью 99%. На этом этапе для диагностики подходит ПЦР-тест.
• Начиная с 6-го дня есть вероятность резкого повышения антител IgA. Иммуноглобулины IgM также растут, но в титре крови их будет значительно меньше. С 6-го по 12-й день вероятность положительного теста на IgA выше, чем на IgM. Если Вы выбрали для ранней диагностики COVID-19 тест на антитела, то выбирать нужно тест на IgA. Вероятность правильного определения результатов с 7 по 10 день от 75 до 100%.
• На третьей неделе болезни определяются иммуноглобулины и классов M, и A, и G, но тут есть некоторые особенности.
• IgM после перенесенного коронавируса (Ковид-19) могут обнаруживаться в крови спустя 2 месяца. У некоторых пациентов иммуноглобулин класса М обнаруживался спустя 4 месяца после болезни. Но это не признак болезни и не повод для карантина.

Видео:Инвестиция в Abbott Компания, которая создала самую эффективную тест систему на коронавирусСкачать

Нейтрализующие антитела

Внутри каждого класса антител вырабатываются специфические антитела, для присоединения к конкретному участку вируса (эпитопу). Для связывания с шиповидным белком (S) ― одни, с нуклепротеидом (N) ― другие, к матриксу ― третьи, и т.д. Специфические антитела имеют еще разновидности. Например, к шиповидному белку S есть разновидности к эпитопам S1, S2 и к RBD.

RBD (англ. – receptor binding domen) ― рецептор связывающий домен, часть вируса, которым он цепляется к атакуемой клетке.

Самые важные для нас те антитела, которые присоединяются к рецептор связывающему домену (RBD). Они связывают вирус и мешают ему присоединится к клетке. Без своего активного шипа коронавирус не может прицепляться к клетке и двигаться, поэтому просто ждет когда фагоциты его утилизируют. Такие антитела называются нейтрализующими.

Видео:Количественное определение антител к SARS-CoV-2Скачать

Антитела и клеточный иммунитет

Необычная ситуация с антителами к нуклеопротеиду (N – белку), который находится внутри вируса. Пока вирус сохраняет целостность, эти антитела не могут попасть внутрь. Но при коронавирусе большое количество антител вырабатывается именно к нуклеопротеиду (N – белку).

Исследователи считают, что уровень таких антител говорит о появлении клеточного иммунитета, то есть долговременной защиты от коронавируса.

Резюме. Антитела разных классов (IgM,IgG, IgA) появляются в разное время и по-разному работают. Внутри каждого класса есть еще разновидности, которые отличаются по эпитопу (S1, S2, N, RBD). Все они вырабатываются на определенном этапе COVID-19.

Видео:2 37 Нахождение орта вектораСкачать

Про тесты на антитела к коронавирусу

Тесты бывают качественные и (полу)количественные. Качественный анализ делают экспресс-тестом и результатом будет ответ: “есть/нет”. Количественный тест предоставляет некие пороговые цифры для сравнения. Эти цифры хитро называют коэффициентом положительности (КП). Тест считается положительным, если результаты выше пороговой цифры. Если ниже – отрицательным.

Определяющее значение для достоверного результата имеет правильный выбор лаборатории и тестовой системы. Большая часть московских лабораторий, например, используют анализаторы ВЕКТОР – БЕСТ, ABBOTT, EUROIMMUN.

Характеристики тестов разных производителей отличаются единицами измерения. Это хорошо видно по цифрам в анализе. Количество антител выше или ниже какой-то цифры, но у разных тестов цифры разные. Это связано с тем, что производители сами устанавливают единицы измерения и границы количественных тестов.

Также разработчики сами определяют границы срабатывания системы (те самые цифры): по прохождению светового потока, степени концентрации раствора или интенсивности свечения. То есть одинаковый уровень антител в тесте EUROIMMUN и ВЕКТОР-БЕСТ означает разные вещи.

Сами производители тестов в инструкции указывают на то, что численный результат полуколичественного анализа косвенно показывает количество антител в исследуемом материале. Потому что цифры, полученные при полуколичественном анализе относительны, они меняются от анализа к анализу даже при исследовании одного и того же забора крови.

Поэтому для сравнения или отслеживания динамики титров антител необходимо делать анализы на одной системе. При этом результаты все равно не будут достоверны на 100%.

Видео:Надо ли определять титр антител к коронавирусу?Скачать

Что показывают тесты на антитела на самом деле

Результат теста зависит от стадии болезни, когда берется анализ. От того, какие антитела вырабатываются в данный момент и их количества. И какие антитела может определить тест.

Например, тесты ВЕКТОР – БЕСТ определяют иммуноглобулины IgM к RBD и N – белку, и если организм вырабатывает в это время IgM к эпитопам S1 или S2, результат теста будет отрицательным. А если IgM вырабатываются к N – белку, тест будет положительным, а на третьей неделе значения будут очень высокими.

Этим объясняется ситуация, когда на третьей неделе болезни вместо маленьких цифр IgM и больших IgG, мы получаем большие IgM и полное отсутствие IgG или отсутствие и тех и других. Тест просто не может обнаружить антитела, которые циркулируют в крови у человека в данный момент времени.

Похожая ситуация с иммуноглобулинами IgA и IgG. Система ВЕКТОР – БЕСТ определяет наличие иммуноглобулинов IgG и IgA к полноразмерному S – белку. Если организм вырабатывает антитела к N – белку, результат будет нулевым. А тест от ABBOTT покажет достоверный на 100% результат, потому что определяет IgG к N – белку.

Таблица распространенных тестов на антитела

В России в лабораториях используют разные тесты. Наиболее распространенные приведены в таблице.

Последняя система (Mindray) вызывает много вопросов по достоверности результатов в связи с тем, что отличить иммуноглобулин IgM от IgG крайне сложно. Такая система используется в поликлиниках Москвы.

На какие антитела от коронавируса нужно сдавать кровь

Рекомендации для получения достоверных результатов тестирования:

1. Не стоит сдавать тест в первые 6 дней болезни. Большая вероятность отрицательного результата;
2. Между 8-м и 21-м днем можно сдавать кровь на иммуноглобулин IgA, для этого хорошо подходит система EUROIMMUN;
3. Начиная с 21-го дня сдаем кровь на IgG, сначала с помощью ВЕКТОР-БЕСТ (на S – белок), и если результат отрицательный, обязательно с помощью ABBOTT (на N – белок);
4. Проверить включился ли клеточный иммунитет можно с помощью ABBOTT. Сам факт положительного теста на IgG к N -белку будет косвенным признаком активации клеточного иммунитета. Уровень антител вторичен;
5. Если подозреваете что перенесли бессимптомно, или в легкой форме (но ПЦР отрицательный), нужно использовать тесты на иммуноглобулины IgG на максимальное количество эпитопов. Подойдут ВЕКТОР-БЕСТ, DiaSorin LIAISON и ABBOTT;
6. Для определения напряженности иммунитета после перенесенной болезни подойдет анализ на IgG, в соответствии с таблицей, ВЕКТОР-БЕСТ, DiaSorin LIAISON или EUROIMMUN;
7. Для проверки уровня антител после вакцинации Спутником-V или Эпик Вак Короной лучше использовать тесты на иммуноглобулины IgG к эпитопам S, S1 и S2, потому что в составе вакцин содержатся именно частицы шиповидного S – белка. Подойдет любая система, кроме ABBOTT.
8. Вызвала ли вакцина клеточный иммунитет после прививки можно проверить аналогично пункту 4.

Видео:Антитела против коронавируса.Скачать

Антитела после перенесенного коронавируса

Вероятность того, что человечество справится с COVID-19 почти 100%. Человеческий макроорганизм, без преувеличения, волшебный, и он продолжает искать способы уничтожить вирус даже после перенесенной болезни.

Об этом говорят два факта. Первый факт: коронавирус обнаруживается в кишечнике человек спустя несколько месяцев, причем не частицы, а целые вирионы. Второй: исследователи наблюдают изменение иммунного ответа у тех пациентов, у кого был обнаружен вирус в кишечнике.

Исходя из этих фактов получается, что организм для чего-то удерживает в себе вирус. А изменение иммунного ответа говорит о том, что поиск способов уничтожить коронавирус продолжается и не ограничивается нейтрализующими антителами.

Исследования подтверждают, что количество нейтрализующих антител к эпитопам S и RBD спустя несколько месяцев падает. А значит необходимо запускать клеточный иммунитет для длительной защиты до 10 лет.

Видео:Количество антител чтобы не делать прививкуСкачать

Вектор бест или abbot

Видео:Особенности ИФА-диагностики респираторных инфекцийСкачать

Что важно знать об антителах и коронавирусе (COVID – 19)

На какие антитела сдавать анализы при коронавирусе, что они показывают, сколько времени продлится защита. Получить ответы на эти вопросы поможет эта статья.

Видео:Тесты на антитела к коронавирусу - в чём отличияСкачать

Роль антител в борьбе с инфекцией

Все антитела являются белками или глобулинами, но имеют каждый свои зоны ответственности. Антитела классов M, G, и A отвечают за иммунную реакцию на инфекции, в том числе на коронавирус, и называются иммуноглобулины (IgM, IgG и IgA).

Кроме иммуноглобулинов есть еще другие антитела, например, классов E и D, которые отвечают за аллергические реакции и обмен информации между клетками. Но за иммунную реакцию отвечают иммуноглобулины, и именно их показатели (титры) учитываются при планировании карантинных мер для конкретного человека.

Любая инфекция становится причиной иммунного ответа. С момента обнаружения организмом инфекции, он её изучает и выбирает способ для нейтрализации инфекции.

В классическом варианте образование антител идет поочередно: сначала IgM, затем IgG и потом IgA. Алгоритм противостояния такой: сначала IgM “связывают” вирионы (частицы вируса), не допуская их дальнейшего распространения. Сделать такую связь более прочной позволяет форма пентамера.

Затем, несмотря на пять пар рук, сил одних только АТ IgM не хватает и появляются иммуноглобулины IgG. Они появляются не сразу, потому что к каждому инфекционному агенту необходимо найти индивидуальный подход. IgG имеют более тонкую настройку к конкретному вирусу и крепче связываются с антигеном за счет прикрепления к конкретному эпитопу (части) вируса.

Эпитоп (англ. epitope) — часть макромолекулы антигена, которая распознаётся иммунной системой.

Крайне важны и иммуноглобулины класса A. Эти белки являются гликопротеинами, то есть синтезируются плазматическими клетками и присутствуют не только в крови, но также могут проходить на поверхность слизистых, что позволяет сопротивляться инфекции в месте ее попадания в организм, например в носу.

Скорость вырабатывания иммуноглобулинов IgA и IgG при разных болезнях отличается. Бывает что IgA появляются раньше IgG. Но при любой инфекции первыми появляются IgM (на 4 и 5 день болезни). На 7 – 10 день они достигают максимальной концентрации и снижаются на 15-16 день. Спустя 30 дней с начала болезни, IgM могут уже не определяться в анализе крови.

Иммуноглобулины IgG и IgA к 7-му дню только начинают стартовать, к 14-18 дню показывают максимум динамики и остаются в крови очень долгое время. Особенно IgG, которые могут остаться пожизненно (например при мононуклеозе).

Видео:Постановка ИФАСкачать

Какие антитела вырабатываются от коронавируса

Коронавирус заставляет иммунную систему реагировать специфическим образом. В начале эпидемии считалось, что более значимыми в диагностике коронавируса являются иммуноглобулины M и G. Динамика роста числа иммуноглобулинов IgM при коронавирусе развивается по классической схеме. Первую неделю болезни небольшой рост, и сложность определения тестами. К концу второй недели бурный рост и максимальная концентрация с 14 дня.

Исследования иммунного ответа при коронавирусе показали, что антитела всех классов начинают синтезироваться в одно время ― на 4-5 день заболевания. Динамика роста IgA значительно выше ранних IgM и уже на 6 день тест на IgA показывает положительный результат.

Динамика продуцирования антител при Ковид-19

Выводы

• До 6-го дня болезни любой тест на антитела будет отрицательным, с вероятностью 99%. На этом этапе для диагностики подходит ПЦР-тест.
• Начиная с 6-го дня есть вероятность резкого повышения антител IgA. Иммуноглобулины IgM также растут, но в титре крови их будет значительно меньше. С 6-го по 12-й день вероятность положительного теста на IgA выше, чем на IgM. Если Вы выбрали для ранней диагностики COVID-19 тест на антитела, то выбирать нужно тест на IgA. Вероятность правильного определения результатов с 7 по 10 день от 75 до 100%.
• На третьей неделе болезни определяются иммуноглобулины и классов M, и A, и G, но тут есть некоторые особенности.
• IgM после перенесенного коронавируса (Ковид-19) могут обнаруживаться в крови спустя 2 месяца. У некоторых пациентов иммуноглобулин класса М обнаруживался спустя 4 месяца после болезни. Но это не признак болезни и не повод для карантина.

Видео:Антитела к коронавирус через 1 год. Какой уровень: высокие, средние, низкие?Скачать

Нейтрализующие антитела

Внутри каждого класса антител вырабатываются специфические антитела, для присоединения к конкретному участку вируса (эпитопу). Для связывания с шиповидным белком (S) ― одни, с нуклепротеидом (N) ― другие, к матриксу ― третьи, и т.д. Специфические антитела имеют еще разновидности. Например, к шиповидному белку S есть разновидности к эпитопам S1, S2 и к RBD.

RBD (англ. – receptor binding domen) ― рецептор связывающий домен, часть вируса, которым он цепляется к атакуемой клетке.

Самые важные для нас те антитела, которые присоединяются к рецептор связывающему домену (RBD). Они связывают вирус и мешают ему присоединится к клетке. Без своего активного шипа коронавирус не может прицепляться к клетке и двигаться, поэтому просто ждет когда фагоциты его утилизируют. Такие антитела называются нейтрализующими.

Видео:Вектор и растр - отличие и сферы примененияСкачать

Антитела и клеточный иммунитет

Необычная ситуация с антителами к нуклеопротеиду (N – белку), который находится внутри вируса. Пока вирус сохраняет целостность, эти антитела не могут попасть внутрь. Но при коронавирусе большое количество антител вырабатывается именно к нуклеопротеиду (N – белку).

Исследователи считают, что уровень таких антител говорит о появлении клеточного иммунитета, то есть долговременной защиты от коронавируса.

Резюме. Антитела разных классов (IgM,IgG, IgA) появляются в разное время и по-разному работают. Внутри каждого класса есть еще разновидности, которые отличаются по эпитопу (S1, S2, N, RBD). Все они вырабатываются на определенном этапе COVID-19.

Видео:Фотошоп и Иллюстратор разница. Отличие между векторной и растровой графикой.Photoshop и Illustrator.Скачать

Про тесты на антитела к коронавирусу

Тесты бывают качественные и (полу)количественные. Качественный анализ делают экспресс-тестом и результатом будет ответ: “есть/нет”. Количественный тест предоставляет некие пороговые цифры для сравнения. Эти цифры хитро называют коэффициентом положительности (КП). Тест считается положительным, если результаты выше пороговой цифры. Если ниже – отрицательным.

Определяющее значение для достоверного результата имеет правильный выбор лаборатории и тестовой системы. Большая часть московских лабораторий, например, используют анализаторы ВЕКТОР – БЕСТ, ABBOTT, EUROIMMUN.

Характеристики тестов разных производителей отличаются единицами измерения. Это хорошо видно по цифрам в анализе. Количество антител выше или ниже какой-то цифры, но у разных тестов цифры разные. Это связано с тем, что производители сами устанавливают единицы измерения и границы количественных тестов.

Также разработчики сами определяют границы срабатывания системы (те самые цифры): по прохождению светового потока, степени концентрации раствора или интенсивности свечения. То есть одинаковый уровень антител в тесте EUROIMMUN и ВЕКТОР-БЕСТ означает разные вещи.

Сами производители тестов в инструкции указывают на то, что численный результат полуколичественного анализа косвенно показывает количество антител в исследуемом материале. Потому что цифры, полученные при полуколичественном анализе относительны, они меняются от анализа к анализу даже при исследовании одного и того же забора крови.

Поэтому для сравнения или отслеживания динамики титров антител необходимо делать анализы на одной системе. При этом результаты все равно не будут достоверны на 100%.

Видео:Антитела к коронавирус. Изменился ли уровень антител после первой вакцины?Скачать

Что показывают тесты на антитела на самом деле

Результат теста зависит от стадии болезни, когда берется анализ. От того, какие антитела вырабатываются в данный момент и их количества. И какие антитела может определить тест.

Например, тесты ВЕКТОР – БЕСТ определяют иммуноглобулины IgM к RBD и N – белку, и если организм вырабатывает в это время IgM к эпитопам S1 или S2, результат теста будет отрицательным. А если IgM вырабатываются к N – белку, тест будет положительным, а на третьей неделе значения будут очень высокими.

Этим объясняется ситуация, когда на третьей неделе болезни вместо маленьких цифр IgM и больших IgG, мы получаем большие IgM и полное отсутствие IgG или отсутствие и тех и других. Тест просто не может обнаружить антитела, которые циркулируют в крови у человека в данный момент времени.

Похожая ситуация с иммуноглобулинами IgA и IgG. Система ВЕКТОР – БЕСТ определяет наличие иммуноглобулинов IgG и IgA к полноразмерному S – белку. Если организм вырабатывает антитела к N – белку, результат будет нулевым. А тест от ABBOTT покажет достоверный на 100% результат, потому что определяет IgG к N – белку.

Таблица распространенных тестов на антитела

В России в лабораториях используют разные тесты. Наиболее распространенные приведены в таблице.

Последняя система (Mindray) вызывает много вопросов по достоверности результатов в связи с тем, что отличить иммуноглобулин IgM от IgG крайне сложно. Такая система используется в поликлиниках Москвы.

На какие антитела от коронавируса нужно сдавать кровь

Рекомендации для получения достоверных результатов тестирования:

1. Не стоит сдавать тест в первые 6 дней болезни. Большая вероятность отрицательного результата;
2. Между 8-м и 21-м днем можно сдавать кровь на иммуноглобулин IgA, для этого хорошо подходит система EUROIMMUN;
3. Начиная с 21-го дня сдаем кровь на IgG, сначала с помощью ВЕКТОР-БЕСТ (на S – белок), и если результат отрицательный, обязательно с помощью ABBOTT (на N – белок);
4. Проверить включился ли клеточный иммунитет можно с помощью ABBOTT. Сам факт положительного теста на IgG к N -белку будет косвенным признаком активации клеточного иммунитета. Уровень антител вторичен;
5. Если подозреваете что перенесли бессимптомно, или в легкой форме (но ПЦР отрицательный), нужно использовать тесты на иммуноглобулины IgG на максимальное количество эпитопов. Подойдут ВЕКТОР-БЕСТ, DiaSorin LIAISON и ABBOTT;
6. Для определения напряженности иммунитета после перенесенной болезни подойдет анализ на IgG, в соответствии с таблицей, ВЕКТОР-БЕСТ, DiaSorin LIAISON или EUROIMMUN;
7. Для проверки уровня антител после вакцинации Спутником-V или Эпик Вак Короной лучше использовать тесты на иммуноглобулины IgG к эпитопам S, S1 и S2, потому что в составе вакцин содержатся именно частицы шиповидного S – белка. Подойдет любая система, кроме ABBOTT.
8. Вызвала ли вакцина клеточный иммунитет после прививки можно проверить аналогично пункту 4.

Видео:Антитела к коронавирус после второй вакцины. Есть ли смысл делать? Какой уровень?Скачать

Антитела после перенесенного коронавируса

Вероятность того, что человечество справится с COVID-19 почти 100%. Человеческий макроорганизм, без преувеличения, волшебный, и он продолжает искать способы уничтожить вирус даже после перенесенной болезни.

Об этом говорят два факта. Первый факт: коронавирус обнаруживается в кишечнике человек спустя несколько месяцев, причем не частицы, а целые вирионы. Второй: исследователи наблюдают изменение иммунного ответа у тех пациентов, у кого был обнаружен вирус в кишечнике.

Исходя из этих фактов получается, что организм для чего-то удерживает в себе вирус. А изменение иммунного ответа говорит о том, что поиск способов уничтожить коронавирус продолжается и не ограничивается нейтрализующими антителами.

Исследования подтверждают, что количество нейтрализующих антител к эпитопам S и RBD спустя несколько месяцев падает. А значит необходимо запускать клеточный иммунитет для длительной защиты до 10 лет.

Видео:Тест на количество антител: как его понимать и что означают разные числа?Скачать

Есть ли между тестами на антитела Abbott и «Вектор-Бест» разница и как расшифровать их результаты

Многим россиянам сложно понять, что означают результаты их теста на антитела к коронавирусу. Доктор медицинских наук и практикующий врач рассказал, на что при этом необходимо обращать внимание. Подробнее — в материале «Лайфа».

Как отметил медик, сейчас в России далеко не везде подсчёт антител к COVID-19 перевели в стандарт ВОЗ. Если в платных лабораториях это уже осуществили, то в государственных — нет, точнее, не во всех.Вообще должны привести к единому показателю значения шести разных систем определения количества антител: ARCHITECT (от компании Abbott), Roche, Euroimmun, «Вектор-Бест», DiaSorin, Mindray. По мнению специалиста, самые точные результаты даёт система от Abbott, а вот Mindray вызывает подозрения, поэтому он не советует ей пользоваться.

Существуют несколько видов веществ, которые производятся в организме для защиты от COVID-19. Это IgA, IgG, IgM. По-другому такие вещества называются иммуноглобулинами. Самые долговечные из них — иммуноглобулины G (IgG), которые способны «увидеть» почти все тест-системы. В то же время выявлять все перечисленные вещества тоже не всегда хорошо, отмечает эксперт, так как из-за этого могут получиться завышенные показатели.

Кроме того, каждая система определяет количество антител или их наличие по-разному. Ниже показано, как можно самостоятельно перевести полученные результаты в значения, установленные ВОЗ.

Есть ещё один вопрос, касающийся количества антител в организме. Он связан с тем, сколько их должно быть для достаточной защиты. По мнению врача, действительно надёжно защищён человек, у которого по результатам теста обнаружилось 1000 BAU/мл и больше.

Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача. Перед принятием решения посоветуйтесь со специалистом.

Видео:Антитела к коронавирус. Какие бывают? Что означают?Скачать

Единицы измерения антител к коронавирусу

Важное о коронавирусе

Сегодня тест на антитела к коронавирусу – одно из самых востребованных лабораторных исследований. Пациенты обследуются не только “для себя”, чтобы узнать, не переболели ли ковидом бессимптомно. Результаты диагностики необходимы для выезда за рубеж и на этапе подготовки к вакцинации. Лаборатории пользуются разными тест-системами на антитела к коронавирусу – и в каждой приняты свои параметры оценки иммунной защиты. Рассмотрим подробнее единицы измерения антител к коронавирусу и особенности расшифровки результатов исследования.

Титр антител к коронавирусу

Антитела – это особый вид белка, который вырабатывается иммунной системой человека для борьбы с потенциально опасными агентами. Антитела могут синтезироваться для защиты от бактерий, токсинов и вирусных возбудителей, в том числе и коронавируса.

Белки-антигены обладают высокой специфичностью – то есть губительно воздействуют на конкретный вид патогена. Это позволяет лабораторными методами идентифицировать тип антител, то есть определить, в отношении какого вируса или бактерии был синтезирован защитный белок. Тест-системы на антитела не только показывают наличие специфического белка, но и определяют его титр – концентрацию в крови. Только высокая концентрация антител в крови обеспечивает отличную вирусную устойчивость организма. Чем выше титр антител, тем крепче у человека иммунитет в отношении конкретного возбудителя.

Какую еще информацию помогает получить анализ на антитела:

• переболел ли пациент ковидом;
• сохранились ли антитела после перенесенной инфекции;
• протекает ли заболевание в настоящее время;
• насколько интенсивный иммунный ответ вызывает вакцина (если тест проводится после прививки).

В лабораторных исследованиях, которые проводились еще до пандемии коронавируса, титр антител обозначается в виде двух чисел, разделенных двоеточием – к примеру, 1:50 или 1:100. Вторая цифра показывает уровень предельного разведения сыворотки при проведении иммунологической реакции. То есть показатель 1:100 будет расшифровываться так: при стократном разведении сыворотки крови она все еще будет давать реакцию с антигеном.

В каких единицах измеряют антитела к ковиду

Для обозначения результатов иммунологических исследований используются относительные единицы измерения антител к коронавирусу в крови. Их интерпретация будет зависеть от типа тест-системы, но принцип исследования для оценки иммунного ответа аналогичен для всех лабораторий. Для максимальной информативности одновременно определяют антитела трех классов:

• IgM (иммуноглобулины М) – это “временные” антитела, которые организм начинает синтезировать в течение 6-8 дней после попадания коронавируса в организм. Определение иммуноглобулинов М позволяет диагностировать бессимптомное протекание COVID-19, когда человек выступает носителем вируса и может быть заразным для окружающих. Наличие IgM может свидетельствовать о том, что инфекция только развивается, а заболевание находится на начальной стадии.
• IgG (иммуноглобулины Г) – “главные” антитела, которые отвечают за реакцию иммунитета на патоген. Они начинают вырабатываться через 3-4 недели после контакта с коронавирусом и полностью сменяют IgM в течение 2-3 месяцев. По наличию и концентрации иммуноглобулинов Г можно сделать вывод о перенесенном в прошлом заболевании и способности организма противостоять возбудителю КОВИД-19 при повторной встрече с ним.
• Суммарные антитела IgG/IgM/IgA – исследование позволяет обнаружить все типы иммуноглобулинов, в том числе IgA. Он начинает синтезироваться спустя 3-4 суток после появления первой симптоматики заражения – еще раньше, чем иммуноглобулин М. Суммарное исследование повышает диапазон чувствительности и информативности теста, поскольку из-за индивидуальных особенностей сроки выработки антител могут отличаться и искажать картину заболевания.

По возбудителю коронавируса SARS-CoV-2 у инфекционистов пока слишком мало сведений, чтобы сделать выводы о важности и продолжительности каждой стадии формирования иммунитета. Поэтому разные системы теста на антитела к коронавирусу предлагают собственные единицы измерения и интерпретации результатов обследования.

Единицы AU

AU (Arbitrary Unit) – это условные единицы, которыми измеряется концентрация антител к коронавирусу в сыворотке крови. Эта метрика не соответствует классической схеме, которой пользуются иммунологи (пример с показателем 1:100, рассмотренный выше). Единицы измерения антител к коронавирусу AU – это собственная шкала титров, по которой интерпретируют результаты теста на ковид химико-фармацевтическая корпорация Abbott Laboratories. Тест Abbott Architect определяет уровень иммуноглобулинов класса G к рецептор-связывающему домену S-белка возбудителя коронавируса.

Единицы IU

IU (International Unit) – это международные единицы измерения нейтрализующих антител, которые были приняты в качестве эталонных Международной Организацией Здравоохранения. Система IU позволяет унифицировать результаты всех известных тест-систем на coronavirus и привести их к общему знаменателю. Эталонная шкала была утверждена в июне 2020 года на основании образцов сыворотки 11 пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией. Средний уровень иммуноглобулинов в крови этих лиц был принят за точку отсчета и обозначен как 1000 IU.

Единицы BAU

BAU (Binding Antibody Units) – международный стандарт обнаружения иммуноглобулинов, который был принят Международной Организацией Здравоохранения наряду с IU. И если IU позволяет выявить нейтрализующие антитела, то показатель BAU указывает на связывающие антитела. Эталонное значение BAU установлено по такой же схеме, что и IU – на основе данных сыворотки крови пациентов, перенесших КОВИД-19. Точкой отсчета считается 1000 условных единиц на 1 мл биологической жидкости (1000 BAU/мл).

Используя этот усредненный показатель, каждый производитель тест-систем на ковид имеет возможность перевести собственную шкалу в международную и унифицировать результат.

Тест-системы на антитела к COVID-19: расшифровка результатов

В России сегодня используется около 150 разнообразных тест-систем на обнаружение антител к коронавирусу. Они различаются между собой чувствительностью, применяемыми антигенами, возможностью провести количественный и качественный анализ иммуноглобулинов. Одни тесты могут использовать для оценки антител, вырабатываемых к S-белкам коронавируса, другие для анализа используют N-белки. От особенностей каждой отдельной системы зависит, какие единицы измерения антител к коронавирусу используются во время исследования, и по какой шкале оценивать конечный итог.

Рассмотрим самые популярные тест-системы на антитела к коронавирусу и разберемся, как интерпретировать указанные в заключении результаты.

Тест-система Abbott

Американская химико-фармацевтическая корпорация Abbott Laboratories разработала методику электрохемилюминесцентного сэндвич-иммуноанализа для выявления общих антител, направленных против S-белка вирусного возбудителя SARS-CoV-2. Показатели количественного определения антител колеблются в диапазоне от 0,4 до 2500,0 Ед/мл.

Тест позволяет распознать иммуноглобулины G, которые организм вырабатывает на поздних стадиях заболевания. Специфический белок способен сохраняться в организме человека на протяжении нескольких месяцев и даже лет после выздоровления, поэтому тест будет информативен в плане исследования пациентов, которые давно переболели ковидом. Чувствительность методики Abbott составляет порядка 99%. Проводить тест целесообразно спустя 14 дней после появления первых симптомов, когда уровень антител в сыворотке достигает высоких значений.

Компания Abbott предлагает воспользоваться экспресс-тестом на коронавирус Panbio, который за 15 минут позволяет идентифицировать потенциально заразных лиц. В зависимости от модификации тест-системы, в качестве биоматериала используется мазок из носа или носоглотки. Чувствительность методики составляет от 91,1%, однако экспресс-тест не дает развернутой картины и точных показателей титров антител.

Для детальной оценки иммунной реакции пациента проводится иммуноферментный анализ венозной крови на анализаторах Architect. В каких случаях показано тестирование по методике Abbott:

• если невозможно взять соскоб биоматериала со слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
• если есть подозрение на бессимптомное протекание заболевания КОВИД-19;
• как вспомогательный метод при определении стадии инфекции.

Тест-система Abbott на антитела – расшифровка:

• положительным считается результат, который превышает или равен 50,0 Ед/мл;
• отрицательный результат – при показателях IgG менее 50,0 Ед/мл.

При высоком титре антител можно дать дополнительную интерпретацию результатов:

• 1300 Ед/мл – высокий уровень иммунной защиты;
• от 500 до 1 300 Ед/мл – пограничная зона, при которой сохраняется высокий риск появления симптомов заболевания;
• 500 Ед/мл и ниже – ослабленный иммунитет, рекомендовано вакцинирование.

Коэффициент математического соотношения показателей Abbott к международным единицам измерения антител к коронавирусу BAU мл составляет 0,142. То есть для перевода результатов на “международный” язык показатели IgG необходимо умножить на 0,142.

Тест-система “Вектор Бест”

Российский производитель “Вектор Бест” для оценки титра антител к возбудителю coronavirus использует твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА). Он позволяет выявить в сыворотке крови IgM-антитела, которые синтезируются на начальном этапе коронавирусной инфекции и достигают пиковых значений в острый период болезни. Антитела этого типа направлены на нуклеокапсидный N-белок, входящий в состав вируса SARS-CoV-2.

Тест от производителя “Вектор Бест” назначают для:

• подтверждения диагноза КОВИД-19 при подозрении на начальную стадию заболевания;
• выявления лиц с бессимптомной формой вирусоносительства.

Тест-система «Вектор» на антитела – расшифровка:

• менее 0,8 единиц – антитела не обнаружены, результат отрицательный;
• от 0,8 до 1,1 единиц – пограничная зона, невысокий титр антител, что не гарантирует стойкого иммунитета;
• 1,1 единиц и выше – высокий титр антител, результат положительный.

Положительный тест может наблюдаться в течение 2-3 недель, начиная с 7-го дня заражения. Отрицательный результат не всегда является показателем отсутствия коронавирусной инфекции. Остается вероятность того, что с момента заражения прошло слишком мало времени и иммуноглобулины еще не успели выработаться.

Лаборатория “Вектор Бест” разработала еще одну систему тестов, которая позволяет выявить IgG к спайковому (S) белку SARS-CoV-2. С какой целью применяются тест-системы “Бест” на антитела:

• для исследования иммунитета до вакцинации;
• для оценки интенсивности иммунного ответа после введения вакцины;
• для оценки иммунного статуса после перенесенной коронавирусной инфекции.

Титр антител IgG оценивается аналогично IgM – по шкале от 0,8 единиц и выше.