Измерения необходимо проводить тщательно, обращая внимание на правильность методики и точность регистрации данных.
Массу тела легко и точно можно определить на электронных весах. Измерения необходимо проводить у обнажённого младенца или у ребёнка, одетого только в нижнее бельё, поскольку мокрые пелёнки или тяжёлая одежда могут иметь вес, набираемый за месяц или за год.
Рост. Оборудование для измерения роста необходимо поддерживать в исправном состоянии и регулярно калибровать. У детей старше 2 лет рост измеряют в положении стоя. У детей младше 2 лет измеряют длину тела в положении лёжа, при этом мать должна помогать. Точно измерить длину тела у младенцев непросто, поскольку при этом необходимо держать их ноги выпрямленными, а малыши не любят находиться в фиксированном положении.
По этой причине во время осмотра длину тела у младенцев часто не измеряют. Однако когда есть сомнения относительно нормального развития ребёнка, необходимо всегда измерять длину его тела.
Окружность головы. Затылочно-лобная окружность служит показателем развития головы и мозга. Используется средний результат трёх измерений. Это особенно важно для ребёнка с задержкой развития или при подозрении на гидроцефалию.
Центильные интервалы роста и веса детей
Все эти измерения должны отмечаться в виде простых точек на соответствующих центильных картах развития. Стандарты для популяции должны формироваться и корректироваться для каждого поколения, чтобы позволить наметить тенденцию раннего наступления пубертатного периода и более высокого роста во взрослом возрасте вследствие улучшения питания в детстве. Рост в популяции имеет нормальное распределение, а отклонения от среднего значения измеряют в центилях или стандартном отклонении.
В настоящее время в британских относительных таблицах развития от 1990 г. выбраны интервалы, составляющие две трети от стандартной девиации (SD), соответствующие приблизительно 25,9,2 и 0,4-й центилям ниже среднего значения, и 75, 91, 98 и 99,6 центилям выше среднего значения. Чем дальше центили отстоят от средних значений, тем более вероятно, что причина маленького или большого роста ребёнка связана с патологией. Например, значения ниже 0,4-й или выше 99,6-й центили встречаются лишь у 4 из 1000 детей и могут использоваться в качестве критерия для направления в специализированный медицинский центр для консультации.
Каждый параметр развития не следует оценивать изолированно от других; например, низкий вес ребёнка может быть пропорционален маленькому росту, однако быть аномальным при высоком росте. Серийные измерения используются для того, чтобы показать модель и определить темп роста. Это способствует диагностике и мониторингу многих детских заболеваний.
Измерение параметров развития у детей:
• Должны проводиться регулярно для внимательного наблюдения за развитием ребёнка.
• Значения параметров развития необходимо фиксировать в таблицах.
• Значительные аномалии роста:
— показатели за пределами 2-й или 98-й центилей, если средний рост родителей не низкий и не высокий;
— если имеется значительное несоответствие с весом;
— серийные измерения пересекают линии центилей развития после первого года жизни.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
- Технологии выполнения простых медицинских услуг Часть 1
- Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- Технологии выполнения простых медицинских услуг
- Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
- Материальные ресурсы
- Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- Отсутствуют
- Условия выполнения простой медицинской услуги
- Отсутствуют
- Отсутствуют
- Физическое развитие ребенка до 1 года
- Содержание:
- Для гармоничного роста малыша есть свои правила и законы :
- Как правильно провести измерения
- Как оценить полученный результат:
- Масса тела
- Особенностями этого показателя являются:
- Как правильно провести измерения
- Как оценить полученный результат взвешивания:
- Соотношение роста и массы
- Окружность головы
- Окружность груди
- 🔥 Видео
Видео:Измерение окружности головы у детейСкачать
Технологии выполнения простых медицинских услуг Часть 1
Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Технологии выполнения
простых медицинских услуг
ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006
Перечень простых медицинских услуг
№ | Код | Наименование |
А 02.01.001 | Измерение массы тела | 5 |
А 02.03.002 | Измерение окружности головы | 9 |
А 02.03.005 | Измерение роста | 14 |
А 02.09.002 | Измерение окружности рудной клетки | 20 |
А 02.31.001 | Термометрия общая | 23 |
А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 27 |
А 14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 30 |
А 14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 34 |
А 14.01.003 | Постановка горчичников | 38 |
А 14.01.004 | Постановка банок | 42 |
А 14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 46 |
А 14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 49 |
А 14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 52 |
А 14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 55 |
А 14.19.004 | Удаление копролита | 58 |
А 14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 61 |
Перечень организаций, принявших участие в рецензировании
протоколов простых медицинских услуг
№ | Город | Медицинская организация |
1. | Смоленск | Смоленский базовый медицинский колледж |
2. | Иваново | МУЗ «Городская клиническая больница восстановительного лечения» |
3. | Москва | Национальный Центр Грудной хирургии ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» |
4. | Москва | Городская клиническая больница № 64 |
5. | Нижегородская область | От главного специалиста по сестринскому делу Вагиной Е.В. |
6. | Воронеж | Воронежская областная больница |
7. | Волгоградская область | Комитет по здравоохранению Волгоградской области |
8. | Республика Марий Эл | Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл |
9. | Чувашская Республика | Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики |
10. | Тверь | ГУЗ «Областная клиническая больница» |
11. | Владимирская область | Совет сестер и ЦМК медицинских училищ Владимирской области |
12. | Чита | Читинский медицинский колледж |
13. | Омская область | Главный внештатный специалист по сестринскому делу Омской области Г.А. Михайлова |
14. | Республика Татарстан |
Технология выполнения простой медицинской услуги
ИЗМЕРЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА
Код технологии | Название технологии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
А02.01.001 | Измерение массы тела | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1)специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело» 2)специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям «Лечебное дело» или «Педиатрия» | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | Условия выполнения простой медицинской услуги:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Материальные ресурсы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Медицинские весы любой модификации с диапазоном измерений, соответствующим возрастным характеристикам пациента, проверенные и разрешенные к применению в медицинской практике | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.2. | Реактивы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.5 | Лекарственные средства | · Антисептическое средство для обработки рук · Дезинфицирующее средство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.6 | Прочий расходуемый материал | · Мыло жидкое · Одноразовое полотенце для рук персонала · Одноразовая салфетка (или чистый лист бумаги — для поверхности весов) · Чистая пеленка (для детей грудного возраста) · Емкость для дезинфекции | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6.1. | Алгоритм измерения массы тела пациента (взрослого) 1. Подготовка к процедуре:
2. Выполнение процедуры:
3. Окончание процедуры:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6.2. | Алгоритм измерения массы тела грудного ребенка 1. Подготовка к процедуре:
2. Выполнение процедуры:
3. Окончание процедуры:
Алгоритм измерения массы тела грудного ребенка на электронных медицинских весах
2. Выполнение процедуры.
3. Окончание процедуры.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Медицинский работник должен обязательно предупреждать пациента о необходимости опорожнения мочевого пузыря и кишечника до момента проведения взвешивания. При взвешивании лежачего пациента производить взвешивание с помощью кроватных весов в соответствии с имеющейся к ним инструкцией. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | Достигаемые результаты и их оценка: · Одномоментное взвешивание пациента с целью определения массы тела не оценивается; · Повторные взвешивания пациента должны сопровождаться записью об увеличении/уменьшении веса пациента на конкретную величину, полученную в результате сравнения двух или более результатов взвешивания; · Результаты взвешивания с целью определения избыточной/недостаточной массы тела могут быть использованы для подсчета индекса Бушара: P/L х 100, где P – масса тела (кг); L – рост (см). Средняя величина индекса Бушара равна 36-40; более высокие цифры указывают на избыточную, а более низкие – на недостаточную массу тела. Индекс Кетле = вес в кг/рост в кв. м
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация об измерении веса пациента, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение массы тела не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги: Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0,2. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги: Отсутствует | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ
Код технологии | Название технологии | |||||||||||||||||||||||||
А 02.03.002 | Измерение окружности головы | |||||||||||||||||||||||||
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||||||||||||||||||||||||
1.1 | Перечень специальностей /кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело» | ||||||||||||||||||||||||
1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||
2. | ||||||||||||||||||||||||||
2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук. | ||||||||||||||||||||||||
3. | Условия выполнения простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||
4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||
5. | Материальные ресурсы | |||||||||||||||||||||||||
5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Пеленальный столик (при измерении окружности головы у новорожденных и детей грудного возраста) | ||||||||||||||||||||||||
5.2 | Реактивы | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||
5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||
5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||
5.5 | Лекарственные средства | · Спирт этиловый 70° · Антисептическое средство для обработки рук · Дезинфицирующее средство | ||||||||||||||||||||||||
5.6 | Прочий расходуемый материал | · Жидкое мыло · Мягкая сантиметровая лента · Стул · Салфетка (пеленка) · Марлевые салфетки (ватные шарики) · Одноразовое полотенце для рук персонала | ||||||||||||||||||||||||
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерения окружности головы I. Подготовка к процедуре
II. Выполнение процедуры.
III. Окончание процедуры
| |||||||||||||||||||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики При измерении окружности головы новорожденному в родильном зале медицинский персонал работает в стерильной одежде (маска, халат, перчатки). Для измерения применяется стерильная лента. Манипуляция проводится на пеленальном столике. | |||||||||||||||||||||||||
8. | Достигаемые результаты и их оценка Оценка измерения роста проводится как изолированно, так и в сочетании с другими антропометрическими показателями, в первую очередь массой тела и окружностью головы, по специальным стандартизированным таблицам (центильного или параметрического типа и др.). При оценке показателя роста, взятого в отдельности, пользуются центильными таблицами (приложение № 1): «Распределение роста (см) по возрасту (мальчики)»;«Распределение роста (см) по возрасту (девочки)». Оценка проводится путем сопоставления полученных данных с половозрастными нормативами, измеряемыми в центильных величинах: | |||||||||||||||||||||||||
Средние, или условно нормальные величины | ||||||||||||||||||||||||||
центили | интерпретация | клиническое значение | ||||||||||||||||||||||||
25-75 | Область «средних величин» | Норма | ||||||||||||||||||||||||
10-25 | Область величин «ниже среднего» | Возможное патологическое состояние | ||||||||||||||||||||||||
75-90 | Область величин «выше среднего» | Возможное патологическое состояние | ||||||||||||||||||||||||
Отклонения от нормы | ||||||||||||||||||||||||||
центили | интерпретация | клиническое значение | ||||||||||||||||||||||||
3-10 | Область «низких величин» | Вероятность патологического состояния высокая | ||||||||||||||||||||||||
90-97 | Область «высоких величин» | Вероятность патологического состояния высокая | ||||||||||||||||||||||||
до 3 | Область «очень низких» величин | Вероятность патологического состояния очень высокая | ||||||||||||||||||||||||
от 97 | Область «очень высоких» величин» | Вероятность патологического состояния очень высокая | ||||||||||||||||||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент (его родственники или доверенные лица) должен быть информирован о клиническом значении измерения и порядке его проведения в соответствии с определенными правилами. Письменного согласия не требуется, так как метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. | |||||||||||||||||||||||||
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
| |||||||||||||||||||||||||
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0,1. | |||||||||||||||||||||||||
12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |||||||||||||||||||||||||
13. | Формулы, расчеты, нормограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
Приложение 1 | ||||||||||||||||||||||||
ЦЕНТИЛЬНЫЕ ТАБЛИЦЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ | ||||||||||||||||||||||||
Распределение окружности головы (см) по возрасту (мальчики) | Распределение окружности головы (см) по возрасту (девочки) | |||||||||||||||||||||||
Возраст | Центили | Возраст | Центили | |||||||||||||||||||||
3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |||||||||||||
0 мес. | 32,5 | 33,2 | 34 | 35,5 | 36,5 | 37,7 | 0 мес. | 32 | 33 | 34 | 35,5 | 36,4 | 37 | |||||||||||
1> | 34,8 | 35,3 | 36 | 37,9 | 39 | 39,8 | 1> | 33,8 | 34,8 | 36 | 38 | 38,8 | 39,5 | |||||||||||
2> | 36,9 | 37,3 | 38 | 40,3 | 40,9 | 41,8 | 2> | 35,6 | 36,3 | 37,4 | 39,8 | 40,6 | 41,4 | |||||||||||
3> | 38,4 | 38,8 | 39,5 | 41,6 | 42,5 | 43,3 | 3> | 36,9 | 37,7 | 38,5 | 41,3 | 42,2 | 43 | |||||||||||
4> | 39,6 | 40,2 | 40,8 | 42,9 | 43,8 | 44,5 | 4> | 38,2 | 38,9 | 39,7 | 42,4 | 43,3 | 44,2 | |||||||||||
5> | 40,6 | 41,2 | 42 | 44 | 45 | 45,9 | 5> | 39,2 | 39,9 | 40,7 | 43,5 | 44,4 | 45,4 | |||||||||||
6> | 41,5 | 42 | 42,7 | 45,3 | 46 | 46,7 | 6> | 40,1 | 40,8 | 41,5 | 44,3 | 45,3 | 46,3 | |||||||||||
7> | 42,2 | 42,8 | 43,7 | 46,1 | 47 | 47,7 | 7> | 41 | 41,7 | 42,5 | 45,3 | 46,2 | 47,3 | |||||||||||
8> | 42,8 | 43,6 | 44,2 | 46,8 | 47,7 | 48,4 | 8> | 41,6 | 42,3 | 43,2 | 45,9 | 46,9 | 48 | |||||||||||
9> | 43,5 | 44 | 44,8 | 47,4 | 48,3 | 49 | 9> | 42,4 | 42,9 | 43,7 | 46,6 | 47,6 | 48,5 | |||||||||||
10> | 44 | 44,6 | 45,4 | 48 | 48,8 | 49,6 | 10> | 42,8 | 43,5 | 44,3 | 47,2 | 48,3 | 49,2 | |||||||||||
11> | 44,3 | 45 | 45,9 | 48,6 | 49,3 | 50 | 11> | 43,2 | 43,9 | 44,8 | 47,8 | 48,7 | 49,6 | |||||||||||
12> | 44,6 | 45,3 | 46,2 | 49,1 | 49,8 | 50,7 | 12> | 43,5 | 44,2 | 45 | 48,2 | 49,2 | 50,1 | |||||||||||
15> | 45,3 | 46 | 46,7 | 49,5 | 50,3 | 51,3 | 15> | 44,2 | 45,1 | 45,9 | 48,7 | 49,6 | 50,5 | |||||||||||
18> | 46 | 46,6 | 47,3 | 49,9 | 50,7 | 51,6 | 18> | 44,9 | 45,7 | 46,4 | 49 | 49,9 | 50,9 | |||||||||||
21> | 46,5 | 47,2 | 47,7 | 50,3 | 51 | 52 | 21> | 45,4 | 46,1 | 46,9 | 49,4 | 50,2 | 51,2 | |||||||||||
24> | 47 | 47,6 | 48,1 | 50,5 | 51,3 | 52,3 | 24> | 46 | 46,6 | 47,3 | 49,7 | 50,5 | 51,5 | |||||||||||
27> | 47,3 | 47,9 | 48,5 | 50,8 | 51,7 | 52,7 | 27> | 46,5 | 47 | 47,8 | 50 | 50,7 | 51,8 | |||||||||||
30> | 47,5 | 48,2 | 48,8 | 51,1 | 52 | 53 | 30> | 47 | 47,5 | 48 | 50,4 | 51 | 52 | |||||||||||
33> | 47,5 | 48,4 | 49,2 | 51,3 | 52,3 | 53,3 | 33> | 47,3 | 47,9 | 48,4 | 50,6 | 51,4 | 52,4 | |||||||||||
36> | 48 | 48,6 | 49,5 | 51,5 | 52,6 | 53,5 | 36> | 47,6 | 48,1 | 48,6 | 51 | 51,7 | 52,7 | |||||||||||
3,5 года | 48,6 | 49,2 | 49,9 | 52 | 53 | 54 | 3,5 года | 47,8 | 48,3 | 49 | 51,5 | 52,3 | 53,2 | |||||||||||
4 года | 49 | 49,6 | 50,2 | 52,4 | 53,4 | 54,3 | 4 года | 48 | 48,6 | 49,3 | 51,9 | 52,7 | 53,5 | |||||||||||
4,5 года | 49,3 | 49,8 | 50,4 | 52,7 | 53,8 | 54,6 | 4,5 года | 48,3 | 48,9 | 49,7 | 52,3 | 52,9 | 53,8 | |||||||||||
5 лет | 49,6 | 50,1 | 50,7 | 53,1 | 54,2 | 55 | 5 лет | 48,5 | 49,1 | 50 | 52,5 | 53,2 | 54 | |||||||||||
5,5 лет | 49,8 | 50,4 | 51 | 53,5 | 54,5 | 55,5 | 5,5 лет | 48,8 | 49,4 | 50,2 | 52,7 | 53,5 | 54,2 |
6 лет | 50 | 50,6 | 51,2 | 54 | 54,8 | 55,7 | 6 лет | 49 | 49,6 | 50,3 | 52,8 | 53,7 | 54,5 |
6,5 лет | 50,2 | 50,8 | 51,4 | 54,3 | 55 | 55,8 | 6,5 лет | 49,2 | 49,8 | 50,6 | 53 | 53,9 | 54,6 |
7> | 50,4 | 51 | 51,6 | 54,5 | 55,3 | 56 | 7> | 49,4 | 50 | 50,7 | 53,3 | 54,1 | 54,8 |
8> | 50,5 | 51,4 | 52 | 55 | 55,8 | 56,6 | 8> | 49,7 | 50,3 | 51 | 53,6 | 54,4 | 55,2 |
9> | 50,8 | 51,7 | 52,5 | 55,5 | 56,3 | 57,2 | 9> | 50 | 50,6 | 51,3 | 53,9 | 54,6 | 55,4 |
10> | 51,2 | 52 | 52,8 | 56 | 56,7 | 57,7 | 10> | 50,3 | 50,8 | 51,5 | 54,1 | 54,8 | 55,6 |
11> | 51,5 | 52,3 | 53,2 | 56,3 | 57,2 | 58,2 | 11> | 50,4 | 51 | 51,7 | 54,3 | 55 | 55,8 |
12> | 51,7 | 52,6 | 53,5 | 56,7 | 57,7 | 58,8 | 12> | 50,5 | 51,2 | 51,9 | 54,6 | 55,2 | 56,1 |
13> | 51,9 | 52,8 | 53,7 | 57,3 | 58,1 | 59,2 | 13> | 50,6 | 51,4 | 52 | 54,8 | 55,5 | 56,4 |
14> | 52,1 | 53 | 54 | 57,5 | 58,5 | 59,6 | 14> | 50,7 | 51,5 | 52,1 | 55 | 55,7 | 56,6 |
15> | 52,3 | 53,2 | 54,3 | 57,8 | 58,8 | 60 | 15> | 50,8 | 51,6 | 52,2 | 55,2 | 55,9 | 56,7 |
16> | 52,4 | 53,4 | 54,4 | 57,9 | 59 | 60,1 | 16> | 50,9 | 51,7 | 52,3 | 55,3 | 56 | 56,9 |
17> | 52,5 | 53,5 | 54,6 | 58 | 59,1 | 60,2 | 17> | 51 | 51,8 | 52,4 | 55,4 | 56,1 | 57,1 |
Требования к технологии выполнения простой медицинской услуги
ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА
Код технологии | Название технологии | |||||||||||||||||||||||||||||||||
А 02.03.005 | Измерение роста | |||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1 | Перечень специальностей / кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело» | ||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | Условия выполнения простой медицинской услуги · Амбулаторно-поликлинические · Стационарные · Санаторно-курортные | |||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | · Ростомер вертикальный (проверенный и допущенный к работе) · Ростомер горизонтальный при измерении у детей грудного возраста (проверенный и допущенный к работе) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
5.2 | Реактивы | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||
5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||
5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||
5.5 | Лекарственные средства | · Антисептическое средство для рук | ||||||||||||||||||||||||||||||||
5.6 | Прочий расходуемый материал | · Мыло жидкое · Одноразовое полотенце для рук персонала · Салфетка однократного применения · Пеленка однократного применения (при измерении у детей грудного возраста) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуг Алгоритм измерения роста I. Подготовка к процедуре
II. Выполнение процедуры
III. Окончание процедуры
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Достоверность полученных данных возможна лишь при строгом соблюдении условий проведения измерения. В некоторых случаях рост измеряют в положении пациента сидя. Если у пациента имеются расстройства слуха, использовать методы невербального общения. Измерение роста у пациентов с психическими нарушениями проводится с использованием стационарно закрепленного вертикального ростомера во избежание попыток нападения пациентов, находящихся в состоянии психомоторного возбуждения, на пациентов и медицинский персонал. Для измерения роста у детей грудного возраста применяется горизонтальный ростомер. Для измерения роста новорожденного в родильном зале используется стерильная мягкая лента. Персонал работает в стерильной одежде (халат, маска, перчатки). Для детей до 1 года ребенка уложить на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась теменем к неподвижной планке, верхний край козелка уха и нижнее веко находились в одной вертикальной плоскости. Ноги ребенка должны быть выпрямлены легким нажатием на колени и прижаты к доске ростомера. Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом по отношению к голени, подвижную планку ростомера. Определить по шкале длину тела ребенка. Длина тела равна расстоянию между неподвижной и подвижной планками ростомера. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | Достигаемые результаты и их оценка Оценка измерения роста проводится как изолированно, так и в сочетании с другими антропометрическими показателями, в первую очередь массой тела и окружностью головы, по специальным стандартизированным таблицам (центильного или параметрического типа и др.). При оценке показателя роста, взятого в отдельности, пользуются центильными таблицами (приложение № 1): «Распределение роста (см) по возрасту (мальчики)»; «Распределение роста (см) по возрасту (девочки)». Оценка проводится путем сопоставления полученных данных с половозрастными нормативами, измеряемыми в центильных величинах: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Средние, или условно нормальные величины | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
центили | интерпретация | клиническое значение | ||||||||||||||||||||||||||||||||
25-75 | Область «средних величин» | Норма | ||||||||||||||||||||||||||||||||
10-25 | Область величин «ниже среднего» | Возможное патологическое состояние | ||||||||||||||||||||||||||||||||
75-90 | Область величин «выше среднего» | Возможное патологическое состояние | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Отклонения от нормы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
центили | интерпретация | клиническое значение | ||||||||||||||||||||||||||||||||
3-10 | Область «низких величин» | Вероятность патологического состояния высокая | ||||||||||||||||||||||||||||||||
90-97 | Область «высоких величин» | Вероятность патологического состояния высокая | ||||||||||||||||||||||||||||||||
до 3 | Область «очень низких» величин | Вероятность патологического состояния очень высокая | ||||||||||||||||||||||||||||||||
от 97 | Область «очень высоких» величин» | Вероятность патологического состояния очень высокая | ||||||||||||||||||||||||||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент (его родственники или доверенные лица) должен быть информирован о клиническом значении измерения и порядке его проведения в соответствии с определенными правилами. Письменного согласия не требуется, так как метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
10. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0,1. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |||||||||||||||||||||||||||||||||
13. | Формулы, расчеты, нормограммы и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
Приложение 1 | ||||||||||||||||||||||||
ЦЕНТИЛЬНЫЕ ТАБЛИЦЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ | ||||||||||||||||||||||||
Распределение окружности головы (см) по возрасту (мальчики) | Распределение окружности головы (см) по возрасту (девочки) | |||||||||||||||||||||||
Возраст | Центили | Возраст | Центили | |||||||||||||||||||||
3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |||||||||||||
0 мес. | 32,5 | 33,2 | 34 | 35,5 | 36,5 | 37,7 | 0 мес. | 32 | 33 | 34 | 35,5 | 36,4 | 37 | |||||||||||
1> | 34,8 | 35,3 | 36 | 37,9 | 39 | 39,8 | 1> | 33,8 | 34,8 | 36 | 38 | 38,8 | 39,5 | |||||||||||
2> | 36,9 | 37,3 | 38 | 40,3 | 40,9 | 41,8 | 2> | 35,6 | 36,3 | 37,4 | 39,8 | 40,6 | 41,4 | |||||||||||
3> | 38,4 | 38,8 | 39,5 | 41,6 | 42,5 | 43,3 | 3> | 36,9 | 37,7 | 38,5 | 41,3 | 42,2 | 43 | |||||||||||
4> | 39,6 | 40,2 | 40,8 | 42,9 | 43,8 | 44,5 | 4> | 38,2 | 38,9 | 39,7 | 42,4 | 43,3 | 44,2 | |||||||||||
5> | 40,6 | 41,2 | 42 | 44 | 45 | 45,9 | 5> | 39,2 | 39,9 | 40,7 | 43,5 | 44,4 | 45,4 | |||||||||||
6> | 41,5 | 42 | 42,7 | 45,3 | 46 | 46,7 | 6> | 40,1 | 40,8 | 41,5 | 44,3 | 45,3 | 46,3 | |||||||||||
7> | 42,2 | 42,8 | 43,7 | 46,1 | 47 | 47,7 | 7> | 41 | 41,7 | 42,5 | 45,3 | 46,2 | 47,3 | |||||||||||
8> | 42,8 | 43,6 | 44,2 | 46,8 | 47,7 | 48,4 | 8> | 41,6 | 42,3 | 43,2 | 45,9 | 46,9 | 48 | |||||||||||
9> | 43,5 | 44 | 44,8 | 47,4 | 48,3 | 49 | 9> | 42,4 | 42,9 | 43,7 | 46,6 | 47,6 | 48,5 | |||||||||||
10> | 44 | 44,6 | 45,4 | 48 | 48,8 | 49,6 | 10> | 42,8 | 43,5 | 44,3 | 47,2 | 48,3 | 49,2 | |||||||||||
11> | 44,3 | 45 | 45,9 | 48,6 | 49,3 | 50 | 11> | 43,2 | 43,9 | 44,8 | 47,8 | 48,7 | 49,6 | |||||||||||
12> | 44,6 | 45,3 | 46,2 | 49,1 | 49,8 | 50,7 | 12> | 43,5 | 44,2 | 45 | 48,2 | 49,2 | 50,1 | |||||||||||
15> | 45,3 | 46 | 46,7 | 49,5 | 50,3 | 51,3 | 15> | 44,2 | 45,1 | 45,9 | 48,7 | 49,6 | 50,5 | |||||||||||
18> | 46 | 46,6 | 47,3 | 49,9 | 50,7 | 51,6 | 18> | 44,9 | 45,7 | 46,4 | 49 | 49,9 | 50,9 | |||||||||||
21> | 46,5 | 47,2 | 47,7 | 50,3 | 51 | 52 | 21> | 45,4 | 46,1 | 46,9 | 49,4 | 50,2 | 51,2 | |||||||||||
24> | 47 | 47,6 | 48,1 | 50,5 | 51,3 | 52,3 | 24> | 46 | 46,6 | 47,3 | 49,7 | 50,5 | 51,5 | |||||||||||
27> | 47,3 | 47,9 | 48,5 | 50,8 | 51,7 | 52,7 | 27> | 46,5 | 47 | 47,8 | 50 | 50,7 | 51,8 | |||||||||||
30> | 47,5 | 48,2 | 48,8 | 51,1 | 52 | 53 | 30> | 47 | 47,5 | 48 | 50,4 | 51 | 52 | |||||||||||
33> | 47,5 | 48,4 | 49,2 | 51,3 | 52,3 | 53,3 | 33> | 47,3 | 47,9 | 48,4 | 50,6 | 51,4 | 52,4 | |||||||||||
36> | 48 | 48,6 | 49,5 | 51,5 | 52,6 | 53,5 | 36> | 47,6 | 48,1 | 48,6 | 51 | 51,7 | 52,7 | |||||||||||
3,5 года | 48,6 | 49,2 | 49,9 | 52 | 53 | 54 | 3,5 года | 47,8 | 48,3 | 49 | 51,5 | 52,3 | 53,2 | |||||||||||
4 года | 49 | 49,6 | 50,2 | 52,4 | 53,4 | 54,3 | 4 года | 48 | 48,6 | 49,3 | 51,9 | 52,7 | 53,5 | |||||||||||
4,5 года | 49,3 | 49,8 | 50,4 | 52,7 | 53,8 | 54,6 | 4,5 года | 48,3 | 48,9 | 49,7 | 52,3 | 52,9 | 53,8 |
5 лет | 49,6 | 50,1 | 50,7 | 53,1 | 54,2 | 55 | 5 лет | 48,5 | 49,1 | 50 | 52,5 | 53,2 | 54 |
5,5 лет | 49,8 | 50,4 | 51 | 53,5 | 54,5 | 55,5 | 5,5 лет | 48,8 | 49,4 | 50,2 | 52,7 | 53,5 | 54,2 |
6 лет | 50 | 50,6 | 51,2 | 54 | 54,8 | 55,7 | 6 лет | 49 | 49,6 | 50,3 | 52,8 | 53,7 | 54,5 |
6,5 лет | 50,2 | 50,8 | 51,4 | 54,3 | 55 | 55,8 | 6,5 лет | 49,2 | 49,8 | 50,6 | 53 | 53,9 | 54,6 |
7> | 50,4 | 51 | 51,6 | 54,5 | 55,3 | 56 | 7> | 49,4 | 50 | 50,7 | 53,3 | 54,1 | 54,8 |
8> | 50,5 | 51,4 | 52 | 55 | 55,8 | 56,6 | 8> | 49,7 | 50,3 | 51 | 53,6 | 54,4 | 55,2 |
9> | 50,8 | 51,7 | 52,5 | 55,5 | 56,3 | 57,2 | 9> | 50 | 50,6 | 51,3 | 53,9 | 54,6 | 55,4 |
10> | 51,2 | 52 | 52,8 | 56 | 56,7 | 57,7 | 10> | 50,3 | 50,8 | 51,5 | 54,1 | 54,8 | 55,6 |
11> | 51,5 | 52,3 | 53,2 | 56,3 | 57,2 | 58,2 | 11> | 50,4 | 51 | 51,7 | 54,3 | 55 | 55,8 |
12> | 51,7 | 52,6 | 53,5 | 56,7 | 57,7 | 58,8 | 12> | 50,5 | 51,2 | 51,9 | 54,6 | 55,2 | 56,1 |
13> | 51,9 | 52,8 | 53,7 | 57,3 | 58,1 | 59,2 | 13> | 50,6 | 51,4 | 52 | 54,8 | 55,5 | 56,4 |
14> | 52,1 | 53 | 54 | 57,5 | 58,5 | 59,6 | 14> | 50,7 | 51,5 | 52,1 | 55 | 55,7 | 56,6 |
15> | 52,3 | 53,2 | 54,3 | 57,8 | 58,8 | 60 | 15> | 50,8 | 51,6 | 52,2 | 55,2 | 55,9 | 56,7 |
16> | 52,4 | 53,4 | 54,4 | 57,9 | 59 | 60,1 | 16> | 50,9 | 51,7 | 52,3 | 55,3 | 56 | 56,9 |
17> | 52,5 | 53,5 | 54,6 | 58 | 59,1 | 60,2 | 17> | 51 | 51,8 | 52,4 | 55,4 | 56,1 | 57,1 |
Технология выполнения простой медицинской услуги
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Код технологии | Название технологии | |||||||||||||||||||||||||
А 02.09.002 | Измерение окружности грудной клетки | |||||||||||||||||||||||||
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||||||||||||||||||||||||
1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1)специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело» 2)специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям «Лечебное дело» или «Педиатрия» | ||||||||||||||||||||||||
1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |||||||||||||||||||||||||
2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук. | ||||||||||||||||||||||||
3. | Условия выполнения
| |||||||||||||||||||||||||
4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||
5. | Материальные ресурсы | |||||||||||||||||||||||||
5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Сантиметровая лента | ||||||||||||||||||||||||
5.2. | Реактивы | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||
5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | |||||||||||||||||||||||||
5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||
5.5 | Лекарственные средства |
| ||||||||||||||||||||||||
5.6 | Прочий расходуемый материал |
| ||||||||||||||||||||||||
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерения окружности грудной клетки 1. Подготовка к процедуре:
2. Выполнение процедуры:
3. Окончание процедуры
| |||||||||||||||||||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: · При необходимости использовать нестерильные перчатки (если у пациента имеется кожное заболевание и т.д.) · Выполнять процедуру в зависимости состояния больного (сидя или стоя) · При измерении окружности грудной клетки новорожденному в родильном зале медицинский персонал работает в стерильной одежде (маска, халат, перчатки). Для измерения применяется стерильная сантиметровая лента. Манипуляция проводится на пеленальном столике. | |||||||||||||||||||||||||
8. | Достигаемые результаты и их оценка: Размеры грудной клетки, полученные при измерении в покое, используются для оценки телосложения пациента (подсчет индекса Бругша): T/L х 100, где T- окружность груди (см); L – рост (см).
| |||||||||||||||||||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент должен быть информирован о предстоящем измерении окружности грудной клетки. Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение окружности грудной клетки не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. | |||||||||||||||||||||||||
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
| |||||||||||||||||||||||||
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0,1. | |||||||||||||||||||||||||
12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует. | |||||||||||||||||||||||||
13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует. |
Технология выполнения простой медицинской услуги
ТЕРМОМЕТРИЯ ОБЩАЯ
Код технологии | Название технологии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
А 02.31.001 | Термометрия общая | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1. | Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги) | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело» | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2. | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1) До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук 2) В случае повреждения ртутного термометра собрать ртуть и остатки термометра, и провести демеркуризацию, поместить в отходы класса «Г». | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | Условия выполнения простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Материальные ресурсы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | · Термометр медицинский (ртутный, электронный или другой, разрешенный к применению) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.2. | Реактивы | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.3. | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.4. | Продукты крови | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.5. | Лекарственные средства | · Антисептический раствор для обработки рук · Дезинфицирующий раствор для обработки термометров · Вазелин (вазелиновое масло) – при измерении ректальной температуры. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.6. | Прочий расходуемый материал | · Марлевые салфетки · Мыло жидкое · Одноразовое полотенце для рук персонала · Емкость для дезинфекции · Демеркуризатор (20% хлорная известь или 0,2% подкисленный раствор перманганата калия). · Перчатки нестерильные (при измерении ректальной температуры). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине I. Подготовка к процедуре:
II. Выполнение процедуры:
III. Окончание процедуры:
Алгоритм измерения температуры в прямой кишке
II. Выполнение процедуры:
III. Окончание процедуры:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Измерение температуры тела проводится, как правило, 2 раза в сутки: утром с 6 до 9 часов и вечером с 17 до 19 часов. По назначению врача измерение температуры может производиться чаще, по мере необходимости. Перед измерением температуры пациент нуждается в отдыхе (10-15 минут); рекомендуется проводить измерение не ранее чем через час после приёма пищи; в экстренных ситуациях это не учитывается. При измерении температуры у пациента с психическими нарушениями необходимо присутствие младшего медицинского персонала во избежание попыток проглатывания термометра или вскрытия вен. При использовании электронного термометра необходимо следовать инструкции по применению данного прибора. Одноразовые химические термометры используются для измерения температуры во рту или в подмышечной области. При пероральном применении термометр помещается в ротовую полость произвольно матрицей кверху, результат читается через 60 с; результаты измерения в области подмышек оценивают через 3 мин, полоска с точечной матрицей обязательно должна быть приложена к телу. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | Достигаемые результаты и их оценка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Температура тела, 0 С | Оценка результатов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
35,0 и ниже 36,2-36,9 37,0-38,0 38,0-39,0 39,0-40,0 более 40,0 | гипотермия норма субфебрильная фебрильная пиретическая гиперпиретическая | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В ротовой полости и прямой кишке в норме температура выше на 1 0 С, чем в подмышечной впадине. У пожилых людей температура тела 35,0-36,0 0 С, у новорождённых 37,0-37,2 0 С считается нормой. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании температуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение температуры не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0 Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0,2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. | Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА
Код технологии | Название технологии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям «Лабораторная диагностика», «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | · До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук · Во время процедуры обязательно использование перчаток. · Во время процедуры обязательно использование непрокалываемого контейнера для использованных скарификаторов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | Условия выполнения простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Материальные ресурсы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.2. | Реактивы | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.5 | Лекарственные средства |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.6 | Прочий расходуемый материал |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм взятия крови из пальца I. Подготовка к процедуре.
II. Выполнение процедуры.
III. Окончание процедуры.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | Достигаемые результаты и их оценка Основной оценкой выполненной процедуры будет получение полного объёма крови, необходимого для исследований. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного действия. Письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) не обязательно, так как данное действие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики · Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации · Своевременность выполнения процедуры (в соответствии с датой и временем назначения) · Отсутствие осложнений · Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. · Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача — 0 УЕТ медицинской сестры — 0,5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
УХОД ЗА КОЖЕЙ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА
Код технологии | Название технологии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
А 14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1. | Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги) | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» 2) Младший медицинский персонал лечебного учреждения в присутствии среднего медицинского работника указанных выше специальностей 3) Специально обученный персонал, не имеющий медицинского образования, в присутствии среднего медицинского работника указанных выше специальностей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2. | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | · До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук · Во время процедуры обязательно использование перчаток | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | Условия выполнения простой медицинской услуги
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Материальные ресурсы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.2. | Реактивы | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.3. | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.4. | Продукты крови | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.5. | Лекарственные средства |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.6. | Прочий расходуемый материал |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Алгоритм выполнения обработки тела пациента I. Подготовка к процедуре:
II. Выполнение процедуры:
III. Окончание процедуры:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Уход за полостью рта тяжелобольного является самостоятельной простой медицинской услугой (А 14.07.002), поэтому описание данной процедуры здесь не приводится. Однако уход за кожей тяжелобольного пациента всегда сопровождается уходом за полостью рта. Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного является самостоятельной простой медицинской услугой (А 14.31.007), поэтому описание данной процедуры здесь не приводится. Однако уход за кожей тяжелобольного пациента всегда сопровождает уходом за промежностью и наружными половыми органами. Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного является самостоятельной простой медицинской услугой (А 14.01.002), поэтому описание данной процедуры здесь не приводится. Однако уход за кожей тяжелобольного пациента всегда сопровождается уходом за волосами, ногтями, бритьем тяжелобольного. Обработку кожи чистой водой проводить ежедневно, обработку с мылом 1 раз в 3 дня, еженедельно проводится гигиенический душ или ванна (если позволяет состояние пациента). У женщин особое внимание уделять состоянию кожи под молочными железами. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | Достигаемые результаты и их оценка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кожа пациента чистая. Пациент чувствует себя комфортно | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация об осуществлении ухода за кожей, сообщаемая ему или его родственникам медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 4,0. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. | Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
УХОД ЗА ВОЛОСАМИ, НОГТЯМИ, БРИТЬЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
Код технологии | Название технологии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
А 14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» 2) Младший медицинский персонал лечебного учреждения в присутствии среднего медицинского работника 3) Специально обученный персонал, не имеющий медицинского образования, в присутствии среднего медицинского работника | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | · До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук · Во время процедуры обязательно использование перчаток | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | Условия выполнения простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Материальные ресурсы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.2. | Реактивы | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.5 | Лекарственные средства |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.6 | Прочий расходуемый материал |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услугиАлгоритм выполнения мытья головы I. Подготовка к процедуре:
II. Выполнение процедуры:
III. Окончание процедуры.
Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного
II. Выполнение процедуры.
III. Окончание процедуры.
Алгоритм бритья тяжелобольного
II. Выполнение процедуры.
III. Окончание процедуры.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики После мытья головы, особенно женщинам с длинными волосами следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения. При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы для предупреждения врастания. При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70% спиртом. Бритье тяжелобольного пациента рекомендовано выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи. При выполнении всего комплекса процедур представиться следует один раз. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | Достигаемые результаты и их оценка Пациент опрятен | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему, включает сведения о цели данного действия. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на уход за волосами, ногтями и бритье не требуется, так как данные действия не являются потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ
Код технологии | Название технологии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
А 14.01.003 | Постановка горчичников | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» 2) Младший медицинский персонал лечебного учреждения в присутствии среднего медицинского работника 3) Специально обученный персонал, не имеющий медицинского образования, в присутствии среднего медицинского работника | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Материальные ресурсы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Горчичники | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Реактивы | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.5 | Лекарственные средства |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.6 | Прочий расходуемый материал |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм постановки горчичников 3. Подготовка к процедуре:
4. Выполнение процедуры:
5. Окончание процедуры:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химический ожег кожи с образованием пузырей. Места постановки горчичников зависят от показаний. При повышенной чувствительности кожи горчичники накладывают через бумагу или ткань, при этом сохраняется только тепловой эффект Избегать постановки горчичников на область сосков, молочных желез, позвоночника, родимых пятен. При постановке горчичников пациентам, имеющим психические нарушения, необходим постоянный надзор со стороны младшего медицинского персонала. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | Достигаемые результаты и их оценка:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент должен быть информирован о предстоящем процедуре. Информация о постановке горчичников, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,5. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги См. приложение 1. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует |
Области наложения горчичников
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПОСТАНОВКА БАНОК
Код технологии | Название технологии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
А 14.01.004 | Постановка банок | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» 2) Младший медицинский персонал лечебного учреждения в присутствии среднего медицинского работника 3) Специально обученный персонал, не имеющий медицинского образования, в присутствии среднего медицинского работника | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | При постановке банок необходимо соблюдать правила противопожарной безопасности: — исключить контакт кожи пациента и постельного белья с источником открытого огня; — использовать достаточно плотный фитиль, исключающий ожог пациента вследствие отрыва горящей ваты; фитиль должен иметь металлический стержень — горючее вещество, которым смочен фитиль, не должно капать с него. Исключить контакт кожи и волос пациента с источником открытого огня До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | Условия выполнения простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Материальные ресурсы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.2. | Реактивы | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.5 | Лекарственные средства |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.6 | Прочий расходуемый материал |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм постановки банок I. Подготовка к процедуре.
II. Выполнение процедуры.
III. Окончание процедуры.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Типичным местом постановки банок является поверхность грудной клетки, исключая область сердца, область позвоночника и область молочных желез у женщин. В практике рефлексотерапии допустима постановка банок на иные зоны тела, с соблюдением общих противопоказаний. Во всех случаях банки должны ставиться на области с выраженным подкожно-жировым и/или мышечным слоем. В клинической практике разрешается использование альтернативных способов постановки банок. Преимуществами альтернативных способов является достижение клинического эффекта без использования пламени, снижение материальных затрат, больший психологический комфорт для пациента. При постановке банок лицам, имеющим психические нарушения, необходимо установить постоянный надзор со стороны младшего медицинского персонала. Альтернативными способами постановки банок являются использование: 1. Силиконовых банок, позволяющих после сжатия и контакта с поверхностью кожи пациента создавать дозированное разряжение до 0.5 бар. При этом этапы 10-15 методики выполнения простой медицинской услуги изменяются следующим образом: — сдавить корпус банки, достигая уменьшения объема внутренней полости. — приложить банку к выбранному месту, обеспечивая плотный контакт плоскости горлышка с кожей пациента. — отпустить корпус банки. 2. Методов аппаратной вакуум-терапии, при которых разрежение в полости банки достигается использованием механического или электрического насоса. Использование аппаратов вакуум-терапии производится в соответствии с инструкцией производителя. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | Достигаемые результаты и их оценка
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,0. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
БРИТЬЕ КОЖИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ИЛИ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА
Код технологии | Название технологии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1. | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» 2) Младший медицинский персонал лечебного учреждения в присутствии среднего медицинского работника | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2. | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1. | Требования по безопасности руда при выполнении услуги | · До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук · Во время процедуры обязательно использование перчаток | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | Условия выполнения простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Материальные ресурсы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.2. | Реактивы | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.3. | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.4. | Продукты крови | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.5. | Лекарственные средства |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.6. | Прочий расходуемый материал |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Характеристика выполнения методики простой медицинской услуги Алгоритм бритья кожи предоперационного или поврежденного участка
3. Окончание процедуры.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Необходимо использовать щадящую, бережную технику бритья. Принимать меры для соблюдения приватности. При подготовке пациента к хирургическому вмешательству на голове использовать машинку для стрижки волос. При наличии длинного волосяного покрова на груди, животе, спине и конечностях использовать ножницы. При подготовке операционного поля плановых пациентов возможно использование депиляционных средств. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | Достигаемые результаты и их оценка. Качественная и своевременная подготовка операционного поля. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 1,0 Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. | Формулы, расчеты, номограммы и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПОСОБИЕ ПРИ ДЕФЕКАЦИИ ТЯЖЕЛОГО БОЛЬНОГО
Код технологии | Название технологии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» 2) Младший медицинский персонал лечебного учреждения в присутствии среднего медицинского работника указанных выше специальностей 3) Специально обученный персонал, не имеющий медицинского образования, в присутствии среднего медицинского работника указанных выше специальностей | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | · До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук · Во время процедуры обязательно использование перчаток | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Материальные ресурсы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | · Подкладное судно | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Реактивы | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.5 | Лекарственные средства | · Антисептическое средство для обработки рук. · Дезинфицирующее средство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.6 | Прочий расходуемый материал | · Клеенка · Туалетная бумага · Емкость с теплой водой · Мыло жидкое · Одноразовое полотенце для рук персонала · Емкость для дезинфекции · Нестерильные перчатки · Ширма | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения процедуры 6. Подготовка к процедуре:
7. Выполнение процедуры:
8. Окончание процедуры:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или прибегнуть к помощи помощника из числа младшего медицинского персонала или родственника пациента. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | Достигаемые результаты и их оценка: Пациент чувствует себя комфортно | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует. |
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ
Код технологии | Название технологии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
А 14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1. | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2. | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | · До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук · Во время процедуры обязательно использование перчаток | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Материальные ресурсы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.2. | Реактивы | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.3. | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.4. | Продукты крови | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.5. | Лекарственные средства |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.6. | Прочий расходуемый материал |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм постановки очистительной клизмы I. Подготовка к процедуре.
II. Выполнение процедуры.
III. Окончание процедуры.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста пациента и варьирует от 2-3 см новорожденному до 12-15 см взрослому. Объем жидкости для единовременного введения также зависит от возраста и варьирует от 100 мл новорожденному до 1200-1500 мл взрослому. При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет. Для пациентов с психическими нарушениями необходимо организовать постоянное наблюдение со стороны младшего медицинского персонала. Детям очистительная клизма проводится с помощью стерильных резиновых (клизменных) баллончиков (№ 1-6); необходимое количество жидкости при этом составляет: · до 3 месяцев – 50-60 мл; · до 12 месяцев – 100-150 мл; · до 2-х лет – 200 мл; · от 2 до 9 лет – до 400 мл; · от 9 лет – 500 мл и более. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | Достигаемые результаты и их оценка У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики · Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации · Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) · Отсутствие осложнений · Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,5. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | Графическое, схематические и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ
Код технологии | Название технологии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
А 14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1. | Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги) | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело» | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2. | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | · До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук · Во время процедуры обязательно использование перчаток | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | Условия выполнения простой медицинской услуги
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Материальные ресурсы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | · Стерильная мягкая резиновая трубка (40-50 см, d 3-5 мм) с закруглённым концом · Подкладное судно | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.2. | Реактивы | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.3. | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.4. | Продукты крови | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.5. | Лекарственные средства | · Вазелин · Дезинфицирующее средство · Антисептическое средство для обработки рук персонала | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.6. | Прочий расходуемый материал |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Алгоритм выполнения манипуляции I. Подготовка к процедуре:
II. Выполнение процедуры:
III. Окончание процедуры:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Время нахождения трубки не должно превышать 1-го часа, во избежание развития пролежня прямой кишки. Для новорожденных детей газоотводная трубка оставляется на 30 мин. Если пациенту противопоказано положение на боку, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине при согнутых коленях и несколько раздвинутых ногах. При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут, т.к. возможна закупорка трубки каловыми массами. При неэффективности процедуры повторить её через 1-2 часа, используя другую стерильную газоотводную трубку. Введение газоотводной трубки в зависимости от возраста от 10 до 30 см. Глубина введения газоотводной трубки детям до 1 года – 5-8 см; от 1 до 3 лет -8-10 см; от 3 до 7 лет 10-15 см; старшим детям 20 – 30 см; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | Достигаемые результаты и их оценка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пациент не будет испытывать кишечные колики, дискомфорт в кишечнике. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании. Информация о постановке газоотводной трубки, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ м/с – 0,5. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. | Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
Код технологии | Название технологии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
А 14.19.004 | Удаление копролита | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» 2) Младший медицинский персонал лечебного учреждения в присутствии среднего медицинского работника указанных выше специальностей | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | · До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук · Во время процедуры обязательно использование перчаток | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Материальные ресурсы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | · Подкладное судно | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Реактивы | Отсутствуют | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.5 | Лекарственные средства |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.6 | Прочий расходуемый материал |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги: Алгоритм выполнения удаления копролита 9. Подготовка к процедуре:
10. Выполнение процедуры:
11. Окончание процедуры:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Перед началом проведения процедуры необходимо измерить артериальное давление, частоту и ритм пульса. По мере удаления копролита необходимо следить за реакцией пациента; при подозрении на возникновение отрицательных реакций или неестественного дискомфорта процедуру удаления копролита прекратить. Для удаления копролита у маленьких детей необходимо использовать мизинец рабочей руки. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | Достигаемые результаты и их оценка: У пациента восстанавливается нормальный режим опорожнения кишечника в течение 24 часов; Пациент говорит об облегчении боли в течение 1 часа. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о ее цели и содержании. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги: Коэффициент УЕТ врача – 6,0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 9,0. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги: Отсутствует | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует |
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ
Код технологии | Название технологии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
А 14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» 2) Младший медицинский персонал лечебного учреждения в присутствии среднего медицинского работника указанных выше специальностей 3) Специально обученный персонал, не имеющий медицинского образования, в присутствии среднего медицинского работника указанных выше специальностей | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | · Если пациент весит более 80-100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. · Желательно наличие приспособлений для подъема пациента. · До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. · Во время процедуры обязательно использование перчаток. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. | Условия выполнения простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Материальные ресурсы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.2. | Реактивы | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.4 | Продукты крови | Отсутствуют | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.5 | Лекарственные средства |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.6 | Прочий расходуемый материал |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм перемещения тяжелобольного в постели 1. Подготовка к процедуре:
2. Перемещение пациента к изголовью кровати на невысокой кровати (выполняют два человека)
3. Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одной медицинской сестрой)
4. Перемещение пациента к изголовью кровати с помощью простыни (выполняется одной медицинской сестрой)
5. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медицинской сестрой, пациент может помочь).
6. Окончание процедуры:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок. Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. При перемещении пациента соблюдать биомеханику тела. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. | Достигаемые результаты и их оценка У пациента отсутствуют признаки физических травм, таких, как свежие синяки, ссадины и повреждения костной системы после перемещения. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о ее цели и ходе. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,0. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
Уважаемые коллеги!
Все методические рекомендации, пособия и т.д. интеллектуальная собственность авторов, Ассоциации и являются архивными материалами разных лет!!
Видео:Измерение массы и длины тела у детей до 1-го годаСкачать
Физическое развитие ребенка до 1 года
Содержание:
Сегодня я предлагаю обсудить физическое развитие ребенка до 1 года. Считается, что это одна из наиболее значимых тем в жизни малыша первого года жизни. За какие-то 12 месяцев кроха вырастает в полтора раза и прибавляет в массе трехкратно! Ни в какой другой период своей жизни человек не повторит эти прибавки. Поэтому именно показатели физического развития являются в первые 12 месяцев основным сигналом для родителей и наблюдающего малютку педиатра, что либо все в порядке, либо чему-то нужно уделить особое внимание.
Разумеется, каждый ребенок уникален. И то, как он будет расти и набирать массу, зависит не только от питания и других условий жизни, но и от наследственных данных. Но в то же время существуют определенные правила и нормы развития ребенка первого года жизни. На них остановимся поподробнее.
Основными оцениваемыми педиатрами показателями являются:
— соотношение роста и массы.
Для гармоничного роста малыша есть свои правила и законы :
Рост — отражение благополучия организма в целом. Замедление скелетного роста сопровождается задержкой нарастания объема и созревания мышц, сердца и других внутренних органов.
Скорость роста замедляется с возрастом. Наивысшие темпы прибавки длины тела характерны для внутриутробного развития. Чуть медленнее — первые месяцы жизни.
Увеличение длины тела происходит скачками. Для ребенка характерна не только «сезонная» динамика, но и чередование периодов «вытяжения» (вырастания) и «округления» (набора массы тела).
Более интенсивно растут части тела, наиболее удаленные от головы. Именно этот факт позволяет в итоге приблизить пропорции малыша к взрослым соотношениям.
Как правильно провести измерения
Лучше это делать с помощником, который будет придерживать малютку так, чтобы лопатки, крестец и пятки касались ровной поверхности, на которой лежит ребенок. В первые месяцы жизни, возможно, понадобится легкое надавливание на колени ребенка для полного распрямления ножек. Замеры производятся ростомером либо сантиметровой лентой.
Как оценить полученный результат:
можно использовать прибавки роста по месяцам:
1–3 месяцы — по 3 см ежемесячно;
4–6 месяцев — по 2,5 см ежемесячно;
7–9 месяцев — 1,5–2 см ежемесячно;
10–12 месяцев — 1 см в месяц.
Несложно подсчитать, что за первый год жизни малютка вырастает в среднем на 25 см;
врачи используют центильные таблицы, где каждый оцениваемый показатель сравнивается со средним в популяции. Для их создания используются замеры, полученные у большого количества детей того же возраста и пола.
Поясню на примере: для создания центильной шкалы длины тела можно выстроить в шеренгу по росту 100 обычных мальчиков возраста 1 года. Рост первых 3 ребят будет оценен как самый низкий, рост последней троицы — самый высокий. Самый встречаемый рост — от 25 до 75 см. Если записать длину тела по частоте встречаемости в виде таблицы — получится центильная шкала оценки длины тела у мальчиков 1 года.
То есть, используя центильные таблицы, вы сравниваете рост своего ребенка со среднестатистическими показателями, характерными для вашего пола и возраста. Соответственно, если показатель попадает в средний интервал (25—50—75%), рост вашего малыша совпадает с большинством здоровых детей того же пола и возраста. Зоны внимания, где желательно обращение к педиатру, — это 0—3—10%, 90—97—100%.
Видео:Измерение окружности головы и грудной клеткиСкачать
Масса тела
Особенностями этого показателя являются:
Чувствительность и лабильность. Масса тела маленького может меняться под влиянием различных условий даже в течение дня. Зависимость этого показателя от изменений в питании, окружающих условий, самочувствия ребенка позволяет использовать его для оценки текущего состояния организма.
Для новорожденного крохи характерна физиологическая потеря массы тела — и это тоже нужно принимать во внимание. В первые дни после рождения малютка выделяет кал, накопившийся внутриутробно, — меконий. Небольшие потери массы также идут за счет испарения жидкости кожей и подсыхания пуповинного остатка. Общая потеря массы младенцем может составить до 6–8%. Вес при рождении восстанавливается только к 10-му дню.
Как правильно провести измерения
Желательно пользоваться электронными весами, способными зафиксировать вес ребенка, двигающего ручками и ножками. Обязательно нужно учесть вес пеленки, которую вы подкладываете под малыша. И, пожалуйста, проводите взвешивание с частотой не более чем 1 раз в неделю! Малыш набирает вес неравномерно, периодами. И когда масса тела заметно меняется, следует на забывать перейти на новый размер подгузника. Подобрать нужный размер подгузника для вашего крохи вам поможет размерная сетка подгузников Huggies ® Elite Soft — линейка для малышей с самого рождения — мягкие и комфортные с новым супермягким слоем SoftAbsorb, впитывающим жидкий стул и влагу за секунды.
Самым маленьким — Elite Soft для новорожденных — нежные, как мамины прикосновения. Деткам постарше, с 5 кг — Elite Soft для малышей от 3-х месяцев. А для мальчиков и девочек от 7 кг, отлично подойдут трусики-подгузники Huggies ® , комфортные и эластичные, дающие вашему непоседе настоящую свободу движения и чувство защищенности. Эти трусики имеют еще одно преимущество: они надеваются через ножки так же легко, как и настоящие трусики. И снимаются они тоже за считанные секунды, благодаря специальным застежкам на боковинках.
Как оценить полученный результат взвешивания:
можно воспользоваться готовыми прибавками массы. За первый месяц младенец, в среднем, набирает 600 грамм;
2 месяц — 800 грамм;
3 месяц — 800 грамм;
4 месяц — 750 грамм;
5 месяц — 700 грамм;
6 месяц — 650 грамм;
7 месяц — 600 грамм;
8 месяц — 550 грамм;
9 месяц — 500 грамм;
10 месяц — 450 грамм;
11 месяц — 400 грамм;
12 месяц — 350 грамм.
Таким образом, можно заметить, что удвоение массы тела происходит в возрасте около 4,5 месяцев, утроение — к году;
второй способ — центильные таблицы. Способ оценки — тот же, что и для роста. Совпадение массы тела вашего ребенка с показателем, находящимся в коридоре 25—50—75% подтверждает то, что с ребенком все в порядке. Если масса тела вашего малыша сравнима с показателями из крайних коридоров (0—3—10% или 90—97—100%) — есть повод обсудить это с педиатром.
Видео:Измерение роста и веса у детейСкачать
Соотношение роста и массы
Этот показатель используется для оценки индивидуальных особенностей развития ребенка. Еще одна центильная таблица показывает отношение массы к росту вне зависимости от возраста ребенка. Именно эта таблица — прекрасная возможность «реабилитировать» всех «дюймовочек» и «великанов».
Поясню: у каждого ребенка свой темп развития: медленный, средний, быстрый. В педиатрии эта обобщенная оценка темпа роста малыша называется «соматотип»: микро, мезо- и макро в зависимости от показателей. Соответственно, показатели роста и массы ребенка с медленным темпом развития («микросоматотип») будут находиться в коридоре 0—3—10%. Масса и рост ребенка с «макросоматотипом» будет сравнима с 90—97—100% коридором.
Зато при сопоставлении результатов измерения таких детей с центильной таблицей соотношения роста и массы определяется вполне гармоничное развитие ребенка: именно его масса соответствует его росту (коридор 25—50—75%).
Видео:Асимметрия головы у ребенка. Причины. Лечение остеопатиейСкачать
Окружность головы
Этот показатель определяет не только пропорциональность развития, но и благополучие со стороны развития центральной нервной системы.
Как правильно провести измерения
Измерение проводится сантиметровой лентой, которая проходит по надбровным дугам и затылку. Желательно, чтобы измерения проводил всегда один и тот же человек.
Как оценить полученный результат:
прибавки в окружности головы составляют в возрасте от 1 до 6 месяцев — 1,5 см ежемесячно, с 6 до 12 месяцев — 0,5 см в месяц;
вариант второй — центильные таблицы.
Видео:Изменение окружности головы и грудной клеткиСкачать
Окружность груди
Показатель является вспомогательным, используется для оценки пропорциональности развития.
Как правильно провести измерения
Измерение проводится сантиметровой лентой, которая проходит сзади по нижним углам лопаток, спереди — по нижним краям околососковых кружков.
Как оценить полученный результат:
прибавки в окружности груди составляют в возрасте от 1 до 6 месяцев — 2 см ежемесячно, с 6 до 12 месяцев — 0,5 см в месяц;
вариант второй — центильные таблицы.
У каждого человека свое представление о том, как должен выглядеть маленький ребенок. И оно не всегда совпадает с понятием «здоровый малыш». Румяный пупс в «перетяжках» — классический образ младенца, греющий душу не одному поколению бабушек, — на самом деле может свидетельствовать об избытке массы тела и, как следствие, наборе специфических заболеваний в будущем.
Получая результаты измерений вашего ребенка, вспомните о его индивидуальных особенностях. Малыш, родившийся с весом 2900 и ростом 48 см, в годовалом возрасте будет, скорее всего, отличаться от крепыша с массой при рождении 4200 и ростом 56 см. И это нормально. Бесконечное разнообразие людей на нашей планете — это, действительно, здорово!
🔥 Видео
Антропометрические измерения у детей окружности головы,груди, роста и весаСкачать
Рост, вес, окружность головы новорожденного | ВАЖНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ПРИ РОЖДЕНИИСкачать
Искривленная форма головы: от чего? Как избежать?Скачать
Измерение окружности головы и грудиСкачать
Утренний туалет новорожденногоСкачать
Определение размеров большого родничкаСкачать
Размер головы новорожденногоСкачать
Форма головы у новорожденныхСкачать
Размер головы ребенка по возрастуСкачать
Размеры головки плодаСкачать
Антропометрия новорождённогоСкачать
Измерение окружности головы и грудной клеткиСкачать
Утренний туалет новорожденногоСкачать
УЗИ головы ребенка / Мамули и деткиСкачать